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2025年3月24日是第30個(gè)“世界防治結(jié)核病日”。今年宣傳主題是“全面行動(dòng)，全力投入，全民參與，終結(jié)結(jié)核”。肺結(jié)核是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播。但是只要我們掌握了肺結(jié)核的科學(xué)防治知識(shí)，那就不用過(guò)于擔(dān)心。今天讓我們一起學(xué)習(xí)“結(jié)核病”的相關(guān)防治小知識(shí)吧。

肺結(jié)核，又叫“癆病”，是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有傳染性的慢性消耗性疾病，是嚴(yán)重危害人們身體健康的重大傳染病之一。

結(jié)核病主要通過(guò)空氣傳播。當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，含菌的飛沫核（直徑1-5微米）可懸浮在空氣中數(shù)小時(shí)，被他人吸入后感染。一個(gè)未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者，一年可通過(guò)咳嗽、打噴嚏向空氣中釋放多達(dá)5萬(wàn)顆含菌飛沫，可能使10—15人感染結(jié)核菌。

誤區(qū)糾正：結(jié)核病不會(huì)通過(guò)共用餐具、握手或血液傳播。

潛伏性結(jié)核感染（LTBI）：結(jié)核菌入侵人體后，如果宿主免疫力強(qiáng)，免疫系統(tǒng)會(huì)將細(xì)菌限制在休眠狀態(tài)，成為潛伏性結(jié)核感染，此時(shí)無(wú)傳染性，但一旦免疫力下降，細(xì)菌便伺機(jī)而動(dòng)。全球的潛伏性結(jié)核感染者高達(dá)25%，有5%—10%的概率發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。

活動(dòng)性結(jié)核病：細(xì)菌活躍繁殖并破壞組織，患者出現(xiàn)癥狀。

結(jié)核病可累及全身多個(gè)器官，以肺結(jié)核最為常見(jiàn)，占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%—90%，是最主要的結(jié)核病類(lèi)型。其癥狀因侵襲不同器官而異。

肺部結(jié)核：持續(xù)咳嗽超過(guò)2周、咳痰（可能帶血）、胸痛、乏力、夜間盜汗、不明原因體重下降、低熱。持續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上或者痰中帶血，午后低熱（37.3-38℃）、夜間睡眠時(shí)出汗（盜汗），不明原因體重下降（3個(gè)月內(nèi)減輕10%），伴有疲勞、食欲不振等，嚴(yán)重時(shí)可咯血、胸痛。

肺外結(jié)核：依感染部位不同，可能表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、腦膜炎、骨關(guān)節(jié)病變、泌尿系統(tǒng)或消化系統(tǒng)癥狀。

免疫低下者（如HIV感染者、糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者）；  

密切接觸結(jié)核患者的人群；

生活條件擁擠或醫(yī)療資源匱乏地區(qū)居民。

PART.02

①養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，咳嗽、打噴嚏應(yīng)掩口鼻，不要面對(duì)他人，不要隨意吐痰。

②定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

③為兒童接種卡介苗，加強(qiáng)易感人群的保護(hù)。

④盡量不前往結(jié)核病人聚集場(chǎng)所，包括結(jié)核病醫(yī)院等。

⑤健康管理：規(guī)律作息、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力，讓結(jié)核菌難以攻破身體防線。

如果家人得了肺結(jié)核，首先不要恐慌，先督促患者到結(jié)核病定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行積極的治療，同時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①應(yīng)當(dāng)盡量與肺結(jié)核病人分室居住，佩戴口罩，避免家人被感染。

②對(duì)病人的居住場(chǎng)所定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

③督促病人按時(shí)全程服藥，定期查痰，在痰菌未轉(zhuǎn)陰前，應(yīng)采取適當(dāng)隔離，做好病人痰液的消毒處理。

④肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，病人應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，保證充分休息，不宜過(guò)度勞累。

⑤家里的密切接觸者也應(yīng)到結(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)患病者應(yīng)及時(shí)治療；如無(wú)異常，3—6個(gè)月后最好再進(jìn)行一次檢查。

肺結(jié)核可防可治，得了肺結(jié)核不用怕，要按醫(yī)生的要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者都可以治愈，自己恢復(fù)健康，同時(shí)保護(hù)家人。