
上消化道鋇餐造影
健康科普

什么是上消化道鋇餐造影?
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鋇餐檢查,又被稱為上消化道鋇劑造影,是經(jīng)過(guò)吞食糊狀硫酸鋇(顯影劑)后,通過(guò)鋇劑在經(jīng)食道到達(dá)胃、十二指腸部位的顯影過(guò)程來(lái)進(jìn)行上消化道疾病診斷的一種方法。胃腸鋇劑造影所用的造影劑是硫酸鋇,鋇的原子序數(shù)高,x線不易穿透,進(jìn)入胃腸道內(nèi)與周圍組織形成鮮明對(duì)比,可很好地顯示胃腸道內(nèi)腔的形態(tài)。上消化道鋇餐檢查所用硫酸鋇鋇劑顆粒是粗細(xì)不均勻的,這種硫酸鋇劑在胃黏膜面流動(dòng)時(shí),較粗的顆粒進(jìn)入胃小溝內(nèi),較細(xì)的顆粒附在胃小區(qū)表面,粗顆粒和細(xì)顆粒之間X線吸收率的差別較大,使胃小溝與胃小區(qū)顯示良好的對(duì)比,達(dá)到良好的影像效果。
適應(yīng)癥
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■ 吞咽不暢及吞咽困難;
■ 門靜脈高壓癥,了解有無(wú)靜脈曲張;
■ 食管異物及炎癥;
■ 食管、咽部腫瘤或異物感;觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系;
■ 上腹部不適及消化道癥狀,如上消化道出血、疼痛、惡心、嘔吐等;
■ 胃腸道良惡性腫瘤、潰瘍、炎癥。
禁忌癥
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■ 食管-氣管瘺;
■ 腸梗阻;
■ 胃腸道穿孔;
■ 急性消化道出血,一般出血停止后兩周,大便潛血試驗(yàn)陰性后方可進(jìn)行;
■ 身體過(guò)于虛弱,無(wú)法配合檢查的,不建議進(jìn)行消化道造影檢查;
■ 妊娠期婦女等。
可以檢查哪些疾病?
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要想知道上消化道鋇餐能夠查出什么疾病,先要知道上消化道包括哪些部位。上消化道包括口腔、咽部、食管、胃和十二指腸。上消化道鋇餐檢查通常分食管、胃、十二指腸三段進(jìn)行。通過(guò)檢查,可觀察到它們的形態(tài)、彈性、動(dòng)度、黏膜皺襞情況等。具體能觀察到的病變?nèi)缦拢?/span>
食管:食管癌、息肉、食管靜脈張或狹窄、平滑肌瘤、食管潰瘍、憩室、食管裂孔疝、食管縱隔瘺、賁門失弛緩癥。
胃癌 、胃潰瘍、胃石、胃黏膜脫垂、息肉、外壓性改變、幽門梗阻等。
十二指腸:腸球部潰瘍、憩室、狹窄、十二指腸腫瘤、胰頭癌、壺腹癌等。通常,鋇餐檢查對(duì)上消化道整體形態(tài)、黏膜下或外壓性病變?cè)\斷率高,而胃鏡對(duì)觀察胃黏膜病變較好。

若鋇餐不能確診,需進(jìn)一步行電子纖維胃鏡檢查。但是,上消化道鋇餐造影不能查口腔和咽部的變化,主要查的就是食管、胃和十二指腸部位的疾病。
鋇餐檢查的注意事項(xiàng)
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檢查前的準(zhǔn)備
患者在檢查前應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài),通常需要在檢查前6-8小時(shí)禁食禁水。這是為了確保消化道內(nèi)沒(méi)有殘留的食物和水分,從而避免干擾檢查結(jié)果。同時(shí),患者還需要告知醫(yī)生自己的病史和過(guò)敏情況,以便醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的判斷。
檢查過(guò)程中的配合
在檢查過(guò)程中,患者需要按照醫(yī)生的指示進(jìn)行體位變換和呼吸配合。這有助于醫(yī)生更好地觀察消化道的各個(gè)部位,提高檢查的準(zhǔn)確性和全面性。同時(shí),患者還需要保持放松和安靜的狀態(tài),避免因?yàn)榫o張或焦慮而影響檢查結(jié)果。
檢查后的注意事項(xiàng)
檢查結(jié)束后,患者可能會(huì)感到口干、咽部不適等癥狀。這是正常的生理反應(yīng),患者可以通過(guò)適量飲水來(lái)緩解這些癥狀。同時(shí),患者還需要在檢查后的一段時(shí)間內(nèi)保持飲食清淡,避免刺激性食物和飲料的攝入。這是因?yàn)橄涝诮?jīng)過(guò)鋇餐檢查后需要一段時(shí)間的恢復(fù)和調(diào)整。
常見(jiàn)問(wèn)題
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01
Q:胃腸道檢查有哪些常見(jiàn)的方法?
A:常見(jiàn)的胃腸道檢查方法包括胃鏡檢查,鋇餐檢查、內(nèi)鏡超聲檢查(EUS)、CT掃描。
02
Q:為什么不讓患者喝水?
A:在進(jìn)行鋇餐檢查時(shí),醫(yī)生通常不讓喝水,這一行為背后有著嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)考量。首先,喝水可能會(huì)稀釋硫酸鋇懸液,影響其在消化道黏膜上的涂布效果。如果鋇劑涂層變得稀薄或不均勻,那么X射線下的影像就會(huì)變得模糊,從而降低檢查的準(zhǔn)確性。
其次,喝水還可能導(dǎo)致胃部擴(kuò)張,改變消化道的自然形態(tài)。在正常情況下,消化道的輪廓和黏膜皺襞的形態(tài)是有一定規(guī)律的。如果胃部因?yàn)楹人鴶U(kuò)張,那么這些自然的形態(tài)特征就會(huì)被掩蓋或改變,從而干擾醫(yī)生對(duì)檢查結(jié)果的判斷。
因此,為了確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,在進(jìn)行鋇餐檢查時(shí)通常會(huì)避免喝水。
03
Q:為什么不讓患者打嗝?
A:在進(jìn)行鋇餐檢查時(shí),醫(yī)生通常會(huì)特別提醒患者盡量不要打嗝。這是因?yàn)榇蜞每赡軙?huì)導(dǎo)致消化道內(nèi)的氣體增多,從而影響X射線對(duì)消化道黏膜的透視效果。當(dāng)消化道內(nèi)氣體增多時(shí),X射線無(wú)法穿透氣體,導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法清晰觀察到消化道黏膜的形態(tài)和輪廓。這就像是在一層厚厚的霧氣中觀察遠(yuǎn)處的景色,一切都變得模糊不清。
此外,打嗝還可能引起消化道蠕動(dòng)加快。在正常情況下,消化道的蠕動(dòng)是有一定節(jié)律的。如果因?yàn)榇蜞枚鴮?dǎo)致蠕動(dòng)加快,那么消化道的形態(tài)和輪廓就會(huì)發(fā)生變化,從而進(jìn)一步干擾檢查結(jié)果。
因此,為了確保檢查的順利進(jìn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確性,醫(yī)生在進(jìn)行鋇餐檢查時(shí)通常會(huì)要求患者盡量避免打嗝。
放射科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院放射科是濮陽(yáng)市臨床特色??疲瑖?guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,濮陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)主任委員單位,濮陽(yáng)市放射影像質(zhì)量控制中心掛靠單位?,F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員92名,其中高級(jí)職稱19名,中級(jí)職稱29人;診斷醫(yī)師全部為本科及以上學(xué)歷,其中醫(yī)學(xué)碩士10名。DR年檢查量近9萬(wàn)人次,CT年檢查量約18萬(wàn)人次,MRI年檢查量約5萬(wàn)多人次。配備CT8臺(tái),其中超高端CT有聯(lián)影320排螺旋CT一臺(tái),GE256排螺旋CT一臺(tái),西門子第三代雙源Force螺旋CT一臺(tái);磁共振4臺(tái),為西門子1.5 T及3.0 T磁共振各一臺(tái),飛利浦3.0 T磁共振一臺(tái),聯(lián)影3.0 T磁共振一臺(tái);還有多臺(tái)DR,移動(dòng)DR二臺(tái),數(shù)字胃腸機(jī)一臺(tái),乳腺鉬靶機(jī)一臺(tái),擁有先進(jìn)的PACS系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了影像數(shù)字化儲(chǔ)存和傳輸,并應(yīng)用AI人工智能輔助診斷,為患者提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)學(xué)影像診查服務(wù);主要診療項(xiàng)目有:全身各部位普通X線檢查,CT/MRI檢查,以及CTA,CTP,雙能量成像,MRA,MRU,DWI,DTI,SWI,MRS,MRCP,PWI,ASL等新技術(shù),同時(shí)開展CT引導(dǎo)下各臟器穿刺活檢術(shù)、術(shù)前CT下定位等,在不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)帶動(dòng)全市及周邊區(qū)域的放射診療水平發(fā)展,全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康!

END
供稿 | 趙梅英
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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