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健康科普丨好“孕”第一步——超聲卵泡監(jiān)測
日期 2024.06.18
來源 濮陽市人民醫(yī)院
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備|孕|指|南

超聲卵泡監(jiān)測



說起卵泡監(jiān)測

很多備孕的女性會有不少疑問……

“我的卵泡長得好不好?”

“我下次什么時候再來監(jiān)測卵泡?”

“我的卵泡什么時候會排呀?”

今天來聊聊備孕女性

都關注的卵泡監(jiān)測問題







什么是卵泡?





卵泡為卵巢皮質內的大小不等,壁薄,邊界清楚的圓形或橢圓形的無回聲區(qū)。一個卵泡是由一個卵母細胞和其周圍卵泡顆粒細胞組成。女性一生中一般只有400-500個卵泡能夠發(fā)育成熟并排卵。成熟卵泡在黃體生成素(LH)作用下,顆粒細胞層褶皺,卵泡壁形態(tài)不規(guī)則,張力較低。卵泡的發(fā)育一般經歷4個階段:始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡、排卵前卵泡。






什么是超聲卵泡監(jiān)測?





超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育的方法包括腹部超聲和陰道超聲,一般選用陰道超聲檢查。


經陰道超聲檢查不需要憋尿,探頭更接近子宮及卵巢,呈現(xiàn)的圖像更清晰,其所得測量結果更精確,且不受肥胖、多重反射、腸氣等因素的影響。

經腹部超聲檢查的探頭頻率較低,易受探查深度、肥胖、膀胱充盈情況等因素影響卵泡監(jiān)測結果的準確性。






超聲卵泡監(jiān)測的時間及監(jiān)測內容





月經規(guī)則者

月經周期為28~30天者,應從月經周期開始的第9~10天開始測量;經期規(guī)律的女性,排卵日一般是在月經前14天左右。

最大的卵泡直徑<10mm時,建議每3天查一次卵泡;

最大的卵泡直徑15mm時,建議每天查一次卵泡;

最大的卵泡直徑>17mm時,建議監(jiān)測至排卵。

自然周期基礎體溫上升后,B超監(jiān)測卵泡消失或塌陷,表明已經排卵。促排卵周期,在卵泡直徑>18-20mm時,表明卵泡已經成熟,可以注射HCG,48小時后觀察是否排卵。



月經異常者

對于月經周期不規(guī)則的女性,應該根據(jù)月經周期的長短,適當調整初次監(jiān)測的時間,月經周期較長者適當推后,月經周期較短者適當提前。

有些備孕媽媽不清楚檢查的次數(shù)和情況,這里以28天周期來講一下:

第1次B超:在月經的第8天左右,了解有多少個卵泡同時發(fā)育,以及較大卵泡的直徑。

第2次B超:在月經第10天左右,可以看到1-2個優(yōu)勢卵泡,并能計算卵泡生長的速度。

第3次B超:在月經第13天左右,剛好是在排卵前,B超提示卵泡周圍透聲環(huán),卵泡可能將在24小時內排卵。

第4次B超:在月經第14天左右,如恰恰發(fā)生在排卵后不久,則卵泡已經消失或顯著縮小5mm以上,同時在直腸子宮陷凹內可見液性暗區(qū)。


建議:一般情況下,可以每隔2天進行一次檢查,檢測卵泡的增大速度。當優(yōu)勢卵泡大小達到16mm的時候,可以每天檢測,直至卵泡成熟,具體請聽從臨床醫(yī)生的安排。






正常的優(yōu)勢卵泡的聲像圖






(1)隨卵泡逐漸增大,移到卵巢邊緣;

(2)卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形;

(3)卵泡邊緣光滑、回聲低;

(4)卵泡壁出現(xiàn)新生血管,周圍血流豐富,血管阻力較低。





哪些備孕女性需要超聲卵泡監(jiān)測?





■ 內分泌失調:例如患有多囊卵巢綜合征等;

■ 免疫性不孕;

■ 卵巢早衰引起的不孕癥;

■ 習慣性流產;

■ 月經不調;

■ 夫妻雙方檢查都正常,想通過自然受孕并提高受孕率的女性等。






超聲檢查溫馨提示 





■ 檢查當天:建議著裝輕便舒適、方便穿脫。經陰道超聲檢查者須提前排空膀胱;經腹部超聲檢查者須提前憋好尿。


■ 時間選擇:選擇月經周期的合適時間進行監(jiān)測,通常在月經周期的9-12天開始監(jiān)測。對于月經周期不規(guī)律的女性,建議在月經干凈后就開始監(jiān)測。

■ 飲食調整:進行卵泡監(jiān)測前,應避免過度攝入高糖、高脂、高熱量食物,以免影響內分泌和卵泡發(fā)育。建議保持均衡的飲食,攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。 

■ 避免使用影響激素水平的藥物:如激素類藥物、避孕藥等,這些藥物可能會影響卵泡的發(fā)育和排卵。

■ 保持健康的生活方式:保證充足的睡眠、適度的運動、戒煙限酒等。

■ 心理狀態(tài)調整:保持心情愉悅,避免過度焦慮和緊張,以免影響內分泌和卵泡發(fā)育。

■ 同房問題:監(jiān)測卵泡期間可以同房,但應注意避免過度頻繁的性生活。

■ 固定監(jiān)測地點及醫(yī)生:建議在監(jiān)測過程中要在同一家醫(yī)院并盡量由同一個醫(yī)生及同一臺儀器檢查,可以降低監(jiān)測誤差。卵泡的監(jiān)測是一個連續(xù)且持續(xù)的過程,中途暫停或者停止檢查將影響最終結果的判讀,請謹遵醫(yī)囑。



超聲診斷科簡介

濮陽市人民醫(yī)院超聲診斷科現(xiàn)有醫(yī)師53人,其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師9人、主治醫(yī)師30人,研究生導師1人、醫(yī)學碩士22人,共分有4個檢查組,配有高端彩色超聲診斷儀近50臺,搭載超聲影像智能輔助診斷系統(tǒng)(AI診斷系統(tǒng)),年均開展超聲檢查40萬余人次,開展超聲介入、造影及消融手術近3000臺。

供稿:玄中乾

編輯:宣傳科

(部分圖片來源于網絡,如有侵權請告知刪除)

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