正確認(rèn)識(shí)HPV
健康科普
HPV，即人乳頭瘤病毒，是一種屬于乳多空病毒科的球形、微小、無(wú)包膜的環(huán)狀雙鏈DNA病毒。這種病毒具有嗜上皮性，主要引起人類(lèi)皮膚、黏膜的增生性病變。
根據(jù)病毒核苷酸序列的不同，HPV病毒可分為100多個(gè)型別。這些型別大致可分為低危型和高危型兩種。低危型HPV主要包括HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等型別，以及cp6108。這些型別的HPV主要引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類(lèi)病變、扁平濕疣類(lèi)病變和低度子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(CIN I)。大多數(shù)低危型HPV感染呈現(xiàn)為一過(guò)性，即感染后可以自然逆轉(zhuǎn)。高危型HPV則主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等型別。這些型別的HPV主要導(dǎo)致CIN II-III級(jí)病變和宮頸癌的發(fā)生。
01
皮膚各個(gè)部位的疣
疣具有一定的傳染性，可以發(fā)生在身上的各個(gè)部位，常見(jiàn)的主要是以下幾種：
尋常疣：從它的名字就能看出來(lái)，這是一種比較常見(jiàn)的疣。通常好發(fā)于手上，表現(xiàn)為一個(gè)個(gè)小顆粒，突出于皮膚表面。從觸感上來(lái)說(shuō)，粗糙且硬。一般是病毒趁著皮膚破損而入侵感染。
扁平疣：大小如米粒一般，在皮膚上微微隆起，顏色和皮膚相近。主要集中在臉部、手背等部位。
絲狀疣：外觀如同名字，呈現(xiàn)細(xì)長(zhǎng)的形狀。通常發(fā)生在頸部，摸起來(lái)表面粗糙。
尖銳濕疣：多發(fā)于私密部位，比如會(huì)陰部、肛門(mén)附近，形狀如同菜花，一般通過(guò)性傳播感染。
跖疣：又叫足疣，主要發(fā)生在腳底部位。大多是圓形的，大小和玉米粒差不多。
如果你身上也出現(xiàn)了小疙瘩，建議直接去皮膚科就診，不要自行盲目用藥。
02
白帶異常
比如白帶增多、水樣白帶。時(shí)間久了還會(huì)出現(xiàn)潰破、壞死以及傷口感染，部分患者可能出現(xiàn)白帶米泔樣、血樣白帶，伴隨著濃烈的腥臭味。
03
異常出血
主要包括：接觸出血、不規(guī)則性陰道出血。接觸出血指性生活后或大便后，出現(xiàn)的出血癥狀。不規(guī)則陰道出血是非經(jīng)期或絕經(jīng)后的一些出血。
04
瘙癢疼痛
外陰瘙癢，疼痛，自覺(jué)有癢感，常因搔抓而引起細(xì)菌繼發(fā)感染。
性傳播：是最主要的傳播途徑。同性或異性性行為中的黏膜接觸均可造成感染；
母嬰傳播：常見(jiàn)于生殖道感染HPV的母親在分娩過(guò)程中傳播給新生兒，如兒童呼吸道復(fù)發(fā)性乳頭狀瘤可能是患兒在分娩過(guò)程中從陰道分泌物獲得HPV6/11感染所致；
皮膚黏膜接觸：除子宮頸外，HPV也可感染身體其他部位，如口腔、咽喉、皮膚和肛門(mén)等，并誘發(fā)相應(yīng)的腫瘤。
HPV感染主要通過(guò)性行為傳播，其感染率高低主要取決于人群的年齡和性行為習(xí)慣。納入約5.1萬(wàn)例中國(guó)女性的198項(xiàng)研究的匯總數(shù)據(jù)顯示，25～45歲女性高危型HPV感染率高達(dá)19.9%；隨著年齡變化，高危型HPV感染呈現(xiàn)17～24歲和40～44歲雙峰分布。
除年齡外，還包括兩類(lèi)高危因素：
一是生物學(xué)因素，主要包括細(xì)菌、病毒和衣原體等各種微生物的感染，如人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）、沙眼衣原體和奈瑟菌等；
二是行為危險(xiǎn)因素：主要包括性生活過(guò)早、多性伴、多孕多產(chǎn)、吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥、營(yíng)養(yǎng)不良等。
HPV≠宮頸癌！
絕大部分宮頸癌由高危HPV的持續(xù)性病毒感染所致，同時(shí)環(huán)境和免疫因素也起一定的作用。一般超過(guò)2年稱(chēng)之為持續(xù)感染，但HPV感染導(dǎo)致宮頸癌是一個(gè)小概率事件。HPV感染在性行為開(kāi)始后很常見(jiàn)，大多數(shù)HPV感染不會(huì)引起癥狀或疾病，并會(huì)在感染后的12-24個(gè)月內(nèi)痊愈。只有一小部分感染持續(xù)或進(jìn)展為癌前病變，并需要很長(zhǎng)時(shí)間才最終導(dǎo)致癌癥。
人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種是預(yù)防HPV感染的有效方法，是防控HPV感染相關(guān)疾病的一級(jí)預(yù)防措施。
針對(duì)子宮頸癌有比較完善的三級(jí)預(yù)防策略：一級(jí)預(yù)防是健康教育和HPV疫苗接種；二級(jí)預(yù)防是子宮頸癌篩查；三級(jí)預(yù)防是子宮頸癌及癌前病變?cè)\斷與治療。
我國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)上市5種HPV疫苗，HPV疫苗目前在我國(guó)屬于非免疫規(guī)劃疫苗，接種遵循“知情同意、自愿自費(fèi)”原則。
■ 接種HPV疫苗：這是預(yù)防HPV感染的最有效方法。目前市場(chǎng)上有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗，可以根據(jù)年齡和醫(yī)生建議選擇適合自己的疫苗進(jìn)行接種。
■ 避免高風(fēng)險(xiǎn)性行為：HPV感染主要通過(guò)性行為傳播，保持單一性伴侶、減少無(wú)保護(hù)性行為等，可以有效降低HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。
■ 注意個(gè)人衛(wèi)生：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗澡、勤換內(nèi)衣褲、避免使用他人毛巾等，可以減少HPV感染的機(jī)會(huì)。
■ 定期進(jìn)行婦科檢查：定期進(jìn)行婦科檢查可以及早發(fā)現(xiàn)HPV感染和其他婦科疾病，從而采取相應(yīng)的治療措施。
■ 男性也要注意：若男性患有包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)等疾病，應(yīng)做到勤清洗，以保持生殖器的衛(wèi)生。
■ 推遲開(kāi)始性生活的年齡：減少生育次數(shù)均可降低女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
■ 提高免疫力：保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)等，可以提高身體免疫力，有助于清除體內(nèi)的HPV病毒。
健康是女性一生最重要的話題之一
讓我們一起充分了解并預(yù)防HPV感染
盡早為自己的健康加碼！
本期供稿專(zhuān)家
王麗娜
產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
坐診時(shí)間：每周四全天
診室位置：門(mén)診二樓北側(cè)東診療區(qū)5號(hào)診室
咨詢(xún)電話：0393-6163071
編輯：宣傳科
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