聲音嘶啞
健康科普
01
聲音是怎么發(fā)生的？
喉嚨既是發(fā)聲器官，又是呼吸道的門(mén)戶，肩負(fù)著發(fā)聲、呼吸、保護(hù)和吞咽等重要任務(wù)。人的聲音是通過(guò)肺部呼出的氣流通過(guò)聲帶產(chǎn)生沖擊、震動(dòng)產(chǎn)生的，發(fā)出來(lái)的基礎(chǔ)聲音后再經(jīng)過(guò)鼻、口腔、咽腔、喉腔、胸腔的共鳴，再經(jīng)過(guò)口、舌等構(gòu)音器官的加工形成最終的聲音。
● 當(dāng)我們不說(shuō)話時(shí)，雙側(cè)聲帶就會(huì)外展，形成一個(gè)三角形的裂隙，這樣就可以呼吸了。
● 而當(dāng)我們發(fā)聲時(shí)，雙側(cè)聲帶內(nèi)收，聲門(mén)下的氣流沖擊聲帶，引起聲帶振動(dòng)，再經(jīng)過(guò)咽腔、口腔、鼻腔等，形成了我們?nèi)粘＝涣鞯恼Z(yǔ)言。
當(dāng)我們的喉部出現(xiàn)病變時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。
02
聲音嘶啞的常見(jiàn)原因
支配聲帶運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)受損
喉返神經(jīng)、迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)受損（如頸部外傷、甲狀腺手術(shù)、甲狀腺惡性腫瘤、頸段食管惡性腫瘤、縱膈腫瘤等）。
喉部病變
（1）喉先天性畸形：如先天性喉蹼、聲帶發(fā)育不良（聲帶溝）等。
（2）喉炎癥性疾?。òǚ翘禺愋匝装Y和特異性炎癥）：如急性喉炎、慢性喉炎、喉結(jié)核、喉白喉、喉梅毒等。
（3）聲帶息肉、小結(jié)、囊腫、聲帶接觸性肉芽腫等聲帶良性增生性病變。
（4）喉癌前病變：如喉白斑、喉角化癥、喉厚皮病等。
（5）喉良性腫瘤：如乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤等。
（6）喉惡性腫瘤：如喉癌、喉肉瘤等。
（7）喉外傷：如喉的軟骨及軟組織損傷、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位等。
（8）喉代謝性疾?。喝绾淼矸蹣幼儭?/span>
癔癥性聲嘶
聲帶本身正常，多突發(fā)聲音嘶啞，但咳嗽、哭笑聲正常，聲嘶恢復(fù)快，但可再發(fā)，多與精神因素有關(guān)。
03
聲音嘶啞該做什么檢查？
最常用的就是電子鼻咽喉鏡檢查，相比于傳統(tǒng)的纖維喉鏡、電子喉鏡，頻閃喉鏡除了能夠觀察到鼻咽、口咽、下咽及喉的結(jié)構(gòu)及其變化外，還能觀察到聲帶振動(dòng)的方式、基頻、振動(dòng)幅度、黏膜波特點(diǎn)、振動(dòng)對(duì)稱性、周期性、閉合性特點(diǎn)等，從而更準(zhǔn)確的評(píng)估聲帶病變。此外必要時(shí)還會(huì)結(jié)合CT、磁共振等檢查進(jìn)一步明確診斷。
04
喉鏡檢查前注意事項(xiàng)
01
檢查前不要過(guò)饑或過(guò)飽，避免大量飲水；
02
近期未控制的嚴(yán)重惡性疾病，或者哮喘、嚴(yán)重高血壓等，請(qǐng)告知醫(yī)生；
03
檢查時(shí)盡量放松，用鼻吸氣、口呼氣，一定不要緊張，如果惡心的時(shí)候做深吸氣；
04
大部分受試者是不需要表面麻醉的，一部分人咽喉部比較敏感，咽反射較重，可予以表面麻醉。表面麻醉后的患者，檢查后的半小時(shí)內(nèi)不要吃飯、飲水，避免嗆咳。
05
如何治療聲音嘶??？
一般治療：盡量少說(shuō)話使聲帶充分休息，糾正不良發(fā)音習(xí)慣，多喝水，限制煙酒及辛辣刺激性食物。
藥物治療：通過(guò)霧化吸入、消炎、抑制胃酸等藥物對(duì)癥治療。
手術(shù)治療：在保守治療無(wú)效的情況下，可通過(guò)經(jīng)支撐喉鏡顯微鏡下手術(shù)切除，積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)會(huì)有明顯改善。
06
哪些情況應(yīng)及早到醫(yī)院就診排查喉癌風(fēng)險(xiǎn)？
● 年齡超過(guò)40歲，聲音嘶啞超過(guò)2周。
● 年齡在50歲以上，聲音嘶啞、吞咽不適等癥狀反復(fù)1個(gè)月。
● 咽異物感、梗阻感，吞咽不適可能是喉癌早期表現(xiàn)。
● 痰里特別是清晨的第一口痰里有血絲，要高度警惕咽喉癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
● 若出現(xiàn)咽喉疼痛，經(jīng)2周規(guī)范治療還不緩解，要警惕惡性腫瘤，因?yàn)槟[瘤形成的黏膜潰瘍會(huì)引起疼痛。
溫馨提示
若出現(xiàn)聲音嘶啞超過(guò)2周，癥狀仍未得到緩解，特別是有吸煙史的中年男性，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)，明確聲音嘶啞的原因，及早發(fā)現(xiàn)、治療，排除惡性腫瘤的可能性。
07
聲帶疾病患者的日常護(hù)理要點(diǎn)
① 要避免接觸如煙、酒、肥膩、刺激性食物。大量用嗓后也應(yīng)該避免冷飲，不良的生活習(xí)慣對(duì)喉部器官不利。
② 頻繁清嗓這個(gè)動(dòng)作使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊，易造成聲帶損傷。
③ 職業(yè)用聲者需要注意喉肌得到有規(guī)律的休息，尤其是感冒后出現(xiàn)聲嘶，定時(shí)喝溫水潤(rùn)嗓，避免長(zhǎng)期高聲說(shuō)話。
④ 咽喉若是受到炎癥、病毒的感染，易導(dǎo)致局部充血水腫引起聲音嘶啞。這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)治療，使急性咽喉炎得到恢復(fù)，否則轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，治療難度增加，還會(huì)引發(fā)并發(fā)癥。
耳鼻咽喉科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科開(kāi)放床位45張，年收治患者2000余人次，手術(shù)1600余例次；科室現(xiàn)有醫(yī)師13人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人，醫(yī)學(xué)碩士7人；常規(guī)開(kāi)展耳鼻咽喉、聽(tīng)力、眩暈疾病的診治，頭頸部良惡性腫瘤手術(shù)、腭咽成形術(shù)、咽喉部顯微外科手術(shù)，功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，中耳及內(nèi)耳的顯微外科手術(shù)、耳內(nèi)窺鏡手術(shù)等。
科室位置：住院一部12樓
咨詢電話：0393-6162091
供稿：王曉倫
編輯：宣傳科
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