諾如病毒
科學(xué)預(yù)防 健康成長
天氣多變，時(shí)寒時(shí)暖
小朋友們要警惕
諾如病毒引起的急性感染性腹瀉
諾如病毒有哪些特點(diǎn)呢？
引起的感染性腹瀉又是如何傳播的？
感染后有哪些癥狀？
又該如何預(yù)防呢？
下面我們一起來看看吧～
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什么是諾如病毒？
諾如病毒（Norovirus, NV）又稱諾瓦克病毒（Norwalk Viruses），屬杯狀病毒科，是一種無包膜、單鏈正向的RNA病毒，已知的諾如病毒可分為10個(gè)基因組(GI～GX)，可感染人的基因組為GI、GⅡ、GⅣ和GⅨ，其中GI和GⅡ是引起人類急性胃腸炎的主要基因組。諾如病毒是國內(nèi)外非細(xì)菌性急性胃腸炎的主要病原體，其特點(diǎn)是變異快、潛伏期短、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、傳播途徑多樣、感染劑量低和排毒時(shí)間長等。諾如病毒變異快，每隔2-3年就會(huì)出現(xiàn)新的變異株，引起暴發(fā)流行。
傳播途徑
糞-口途徑傳播：主要傳播途徑，食用被諾如病毒污染的食物和水；
接觸傳播：與諾如病毒患者或無癥狀感染者發(fā)生直接接觸，或者接觸被其污染的物品和環(huán)境；
氣溶膠傳播：病毒顆粒在空氣中懸浮，容易吸入或滴入；
食物類：多見于貝類、蔬菜、水果等食物。
①原料生產(chǎn)：用諾如病毒污染的水灌溉、清洗生鮮蔬菜及瓜果可使病毒附著于表面，貝類在受污染的水中養(yǎng)殖可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒；
②食物加工：攜帶諾如病毒的食品加工制備人員裸手接觸食物，可造成食物污染。
臨床癥狀
諾如病毒感染潛伏期通常為1-2天，癥狀一般維持12-60小時(shí)后自行消退，但病毒的排泄會(huì)延續(xù)兩星期左右。發(fā)病突然，感染病毒后，常出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，伴腸道痙攣、發(fā)熱、惡心、頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、脫水等癥狀，兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉居多。諾如病毒感染在新生兒、老年人和免疫功能低下的人中易發(fā)生。
諾如病毒如何檢測(cè)？
目前，諾如病毒檢測(cè)方法主要有電鏡法、免疫學(xué)方法和分子生物學(xué)方法。電鏡法可直接觀察，結(jié)果可靠，但制備過程復(fù)雜，價(jià)格高，對(duì)環(huán)境、人員、設(shè)備要求較高，不適用于大規(guī)模檢測(cè)。免疫學(xué)方法操作簡便、價(jià)格低廉，但高度依賴抗體，易產(chǎn)生交叉反應(yīng)，重復(fù)性不好，易出現(xiàn)假陽性。諾如病毒可通過采集肛拭子，利用實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，該方法特異性強(qiáng)、靈敏度高，成為目前檢測(cè)諾如病毒的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
我院核酸實(shí)驗(yàn)室采用RT-PCR方法，以GI、GⅡ和GⅣ型諾如病毒基因編碼區(qū)的高度保守區(qū)為靶區(qū)域，設(shè)計(jì)特異性引物及熒光探針，進(jìn)行一步法PCR擴(kuò)增，用于標(biāo)本中NV RNA的定性檢測(cè)，該方法靈敏度可達(dá)1.0×103 copies/mL，可快速準(zhǔn)確地檢測(cè)出諾如病毒，有利于臨床實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。
結(jié)果判讀：
FAM（目的基因）:NoCt；VIC（內(nèi)標(biāo)基因）：Ct值32.80；結(jié)果為陰性。
FAM（目的基因）:Ct值24.40；VIC（內(nèi)標(biāo)基因）：Ct值33.04；結(jié)果為陽性。
感染了諾如病毒怎么辦？
諾如病毒感染屬于自限性疾病，預(yù)后良好。
● 癥狀較輕者少量多次補(bǔ)水，可口服補(bǔ)液鹽，禁吃牛奶、雞蛋、豆?jié){等易腹脹的食物；
● 癥狀較嚴(yán)重若有反復(fù)發(fā)熱、頻繁嘔吐或者腹痛癥狀明顯，休息后仍然無法緩解、無法進(jìn)食應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
如何預(yù)防諾如病毒感染？
● 保持手衛(wèi)生和注意飲食飲水衛(wèi)生：飯前、便后、加工食物前應(yīng)正確洗手，需要注意的是，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無效，不能替代洗手。不飲用生水，食物注意生熟分開，徹底煮熟煮透；
● 居家隔離休息：盡量不與其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿；
● 做好環(huán)境清潔和消毒工作：對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品，需要使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒。清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，避免直接接觸；
● 健康生活方式：加強(qiáng)體育鍛煉，均衡飲食，提高身體抵抗力。
諾如病毒感染全年都有可能發(fā)生，春季進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。雖然該病毒具有很強(qiáng)的感染性，但其屬于一種自限性疾病，發(fā)病2-3天可自愈。目前針對(duì)諾如病毒尚無特異的抗病毒藥物和疫苗，主要以預(yù)防為主，因此需要我們保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)抵抗力。
讓我們共同攜手，
做好防護(hù)措施，
加強(qiáng)預(yù)防，積極鍛煉，
共同呵護(hù)孩子健康成長！
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科簡介
濮陽市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科是市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、市生化免疫重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、省產(chǎn)前診斷中心；現(xiàn)有職工60人，其中高級(jí)職稱19人，醫(yī)學(xué)碩士10人，是集常規(guī)檢測(cè)、生化檢測(cè)、免疫檢測(cè)、微生物檢測(cè)、PCR檢測(cè)和產(chǎn)前篩查于一體的大型多功能實(shí)驗(yàn)室；配有德國西門子aptioautomation全自動(dòng)生化免疫流水線，羅氏Rochecobase801分析儀，邁瑞CL-6000i分析儀，希森美康XN9000的血液分析流水線等大型檢查檢驗(yàn)設(shè)備；常規(guī)開展唐氏篩查、NIPT（無創(chuàng)產(chǎn)篩）、CNV-seq(低深度全基因組測(cè)序）、STR（快速染色體非整體檢測(cè)）、HPV（人乳頭瘤病毒）分型檢測(cè)、耳聾基因檢測(cè)、葉酸代謝基因檢測(cè)、脊髓性肌萎縮癥（SMA）基因診斷、染色體核型分析、衣原體核酸等。
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