舌癌
健康科普
相對那些常見的癌癥
舌頭的癌變比較少見
大家一定要注意
別把潰瘍不當(dāng)病
平時要多注意口腔健康
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什么是舌癌？有哪些癥狀？
舌癌，顧名思義，就是發(fā)生在舌頭上的癌癥。舌癌在我國是口腔頜面部最常見的惡性腫瘤，男性多于女性，近年來有女性增多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢，多為鱗癌。
舌癌多發(fā)生于舌緣、其次是舌尖、舌背。常為潰瘍型及浸潤型。一般惡性程度較高、生長較快，浸潤性較強(qiáng)，常波及舌肌，致舌運(yùn)動受限。有時說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定；向后發(fā)展可侵犯舌腭弓及扁桃體。如有繼發(fā)感染或侵犯舌根常發(fā)生劇烈疼痛，疼痛可反射至耳顳部及整個同側(cè)的頭面部。舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高。舌癌也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般轉(zhuǎn)移至肺部。
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哪些人群需警惕舌癌？
香煙是舌癌的主要危險因素之一，長期有吸煙習(xí)慣的人群患口腔癌的風(fēng)險較大。
若患有慢性口腔炎、口腔黏膜癌前病變（比如白斑、紅斑、扁平胎癬等口腔黏膜疾?。⒖谇粌?nèi)牙體的損壞和不良修復(fù)體的患者，不及時治療，對舌體長期慢性的刺激，會存在著患舌癌的風(fēng)險。
人體的口腔一般能夠耐受的食物溫度為50度到60度，如果攝入超出這個溫度的食物，有可能會灼傷口腔黏膜及舌頭，長期攝入會提高舌癌的患病風(fēng)險。
檳榔里的生物堿或者檳榔素會刺激口腔黏膜，形成口腔黏膜下纖維化，導(dǎo)致口腔黏膜癌變。
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舌癌的誘發(fā)因素
雖然舌癌的確切成因尚未完全明確，但研究表明，它可能與物理性因素、化學(xué)因素、病毒感染、飲食習(xí)慣物、理性因素、機(jī)體的免疫狀態(tài)、遺傳因素、精神因素、內(nèi)分泌因素等多種因素有關(guān)。
物理因素
殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長期、經(jīng)常刺激的相應(yīng)部位可發(fā)生舌癌。
化學(xué)因素
長期吸煙、飲酒、嚼檳榔等不良生活習(xí)慣與舌癌的發(fā)生有關(guān)。
病毒感染
人乳頭瘤病毒（HPV）是誘發(fā)人口腔黏膜鱗癌的相關(guān)病毒。
飲食習(xí)慣
與口腔癌發(fā)生相關(guān)的維生素主要是維生素A、維生素B和E類缺乏，即缺乏蔬菜和水果的飲食習(xí)慣與舌癌發(fā)生有關(guān)。
機(jī)體免疫狀態(tài)
在異體器官移植后，由于長期使用全身免疫抑制治療，其發(fā)生惡性腫瘤的幾率比一般人增高，此在口腔頜面部已被證實(shí)。
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為什么舌癌常常被人忽視？
盡管咽喉疼痛、發(fā)炎、口腔潰瘍等等在日常生活中較為常見，很少引起人們的特別注意，但某些口腔潰瘍確實(shí)是癌變征兆，所以明確區(qū)分非常重要。
專家提醒
良性口腔潰瘍散在多處，底部表淺，疼痛明顯，病程較短。雖反復(fù)發(fā)作但可自愈或經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)；若同一地方發(fā)生口腔潰瘍，傷口未愈超過兩周，且無好轉(zhuǎn)跡象，則有可能是口腔癌在人體的早期表現(xiàn)之一，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以免貽誤病情。
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如何治療舌癌？
● 對于早期舌癌，一般主張手術(shù)擴(kuò)大切除原發(fā)灶，頸部行同期或分期頸清術(shù)，也可以密切隨訪。
● 中、晚期舌癌的病例采取綜合治療方案，一般主張先誘導(dǎo)化療，再手術(shù)聯(lián)合根治，術(shù)后放療?？谇话├奂芭R近組織器官，應(yīng)一并擴(kuò)大切除，若有對側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)做雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
● 對于舌癌手術(shù)切除術(shù)后的缺損重建，應(yīng)考慮促進(jìn)傷口愈合和恢復(fù)缺損組織的外形和功能等方面，但同時考慮患者的全身情況，根據(jù)缺損的類型選擇合適的軟組織瓣、骨組織瓣或復(fù)合組織瓣進(jìn)行修復(fù)重建。
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舌癌治療后的效果怎么樣？
舌癌的預(yù)后與原發(fā)癌的大小、深度和頸部有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，一般早期舌癌5年生存率較高，可達(dá)80%-90%。如早期通過手術(shù)切除腫瘤，治愈的可能性非常大。但是一旦到了中、晚期，5年生存率就較低，在50%-60%以下。
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日常生活中該如何預(yù)防舌癌？
● 首先養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒、避免嚼檳榔，不食過熱食物，忌煙熏、油炸、刺激性強(qiáng)食物；
● 注意口腔衛(wèi)生，早中晚進(jìn)食后刷牙，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防齲齒，定期去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，及時處理殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體，及早發(fā)現(xiàn)舌癌跡象；
● 要營養(yǎng)均衡飲食，增加蔬菜、水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入；
● 避免精神過度緊張，保持樂觀、健康的心理狀態(tài)；
● 加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)也有利于提高機(jī)體的抗腫瘤能力；
● 定期進(jìn)行體檢，口腔體檢也不能忽視，尤其是高危人群，應(yīng)該早期篩查、定期體檢。
總之，一旦發(fā)現(xiàn)口腔異味，說話困難、張口受限、潰瘍長期不愈合以致影響進(jìn)食等情況時，應(yīng)盡早到口腔科就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
本期供稿專家
王會敏
口腔科 副主任醫(yī)師
坐診時間：每周一全天
診室位置：門診三樓南側(cè)東診療區(qū)4號診室
咨詢電話：0393-6162091
編輯：宣傳科
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