醫(yī)生，我一吃飯就吐，已經(jīng)快一個(gè)月了，我得的是什么病?。?/span>
老王，您得的是尿毒癥，您的肌酐已經(jīng)一千多了，已經(jīng)出現(xiàn)了消化道癥狀，現(xiàn)在必須得做透析了。
透析是什么??？需要透幾次?。窟@個(gè)病嚴(yán)重嗎？我還能活多久啊？
老王，您的腎臟已經(jīng)不工作了，以后需要進(jìn)行每周三次的透析治療。
原發(fā)性腎臟疾病
繼發(fā)性腎臟疾病
梗阻性疾病
先天性腎臟疾病
腎毒性藥物損害
很多患者一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是進(jìn)展到尿毒癥期，因?yàn)槟I臟病早期癥狀很隱匿，是個(gè)“啞巴病”，沒有任何感覺，所以平常生活不注意的話很難被發(fā)現(xiàn)，等發(fā)展到尿毒癥時(shí)才出現(xiàn)不適感，但這時(shí)再治療也很難逆轉(zhuǎn)了。
尿毒癥導(dǎo)致肌酐等代謝廢物不能排出體外在體內(nèi)蓄積，從而刺激胃腸道，出現(xiàn)惡心嘔吐等消化系統(tǒng)的不適癥狀。是尿毒癥患者最早且最常見的癥狀。
這是尿毒癥較早的表現(xiàn)，但最容易被忽略。因?yàn)橐鹄Ь牒头αΦ脑驅(qū)嵲谑翘嗔?，大多?shù)人將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn)，則更容易被忽視。
由于體內(nèi)水鈉潴留，患者早上起床可能會(huì)出現(xiàn)腳踝、眼瞼等部位的水腫。
腎病引起的高血壓口服一種或兩種降壓藥物往往達(dá)不到理想降壓效果，且部分患者對高血壓癥狀已經(jīng)耐受，可以沒有任何不適。
隨著腎功能的減退，分泌促紅細(xì)胞生成素的腎間質(zhì)細(xì)胞受損，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素合成不斷減少，便會(huì)出現(xiàn)貧血。
尿毒癥患者對鈣磷調(diào)節(jié)能力下降、毒素潴留，引起高磷血癥、周圍神經(jīng)病變會(huì)造成皮膚瘙癢；此外，由于氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留，刺激皮膚及汗腺萎縮導(dǎo)致皮膚干燥引起瘙癢。
由于尿毒癥患者體內(nèi)代謝廢物蓄積，如尿素，可以通過呼吸排出體外，會(huì)導(dǎo)致口腔出現(xiàn)氨味。
目前臨床常見的腎臟替代治療方式，包括腎移植、血液透析、腹膜透析。
01
腎移植
是治療尿毒癥的最理想、最有效的手段，是將一顆健康的腎臟通過手術(shù)移植給腎衰竭的病人，移植后患者腎功能會(huì)恢復(fù)正常。移植的腎臟可以由親屬捐獻(xiàn)比如父母，也可以由腦死亡者捐獻(xiàn)。腎移植可以使尿毒癥患者脫離透析，使生活質(zhì)量明顯改善，要注意的是移植后要注意排斥反應(yīng)和感染的發(fā)生。
02
血液透析
這種治療方式是將血液引出體外，通過透析器清除體內(nèi)的代謝廢物、毒素以及多余的水分，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。該治療方法需要到血液凈化中心完成，通常每周3次，每次4小時(shí)。
03
腹膜透析
開始腹透前，需要通過手術(shù)將“腹透管”插入腹腔內(nèi)，保證液體可以進(jìn)出腹腔。將腹膜透析液灌入腹腔，靠腹膜的半透膜性質(zhì)，使血液與腹透液進(jìn)行物質(zhì)交換，排出體內(nèi)毒素，每日置換4-6次。
● 重視日常檢查。多數(shù)尿毒癥是其他疾病惡化后引起的，但是很多慢性腎臟疾病，在早期沒有比較明顯的癥狀。應(yīng)每年到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，若發(fā)現(xiàn)病情一定要及時(shí)、規(guī)范的治療。
● 做好原發(fā)疾病的治療工作。為避免腎功能受損后，誘發(fā)尿毒癥，應(yīng)結(jié)合自身情況，針對性的使用藥物治療。
● 加強(qiáng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)具有改善身體機(jī)能、增強(qiáng)人體抗病能力等作用。通過在日常生活中，加強(qiáng)體育鍛煉，做一些有助于身體健康的有氧運(yùn)動(dòng)，可以在身體素質(zhì)改善后，幫助我們有效預(yù)防尿毒癥。
● 戒煙戒酒。臨床上，我們?？梢姷侥蚨景Y病人出現(xiàn)大量蛋白尿。這可能與飲酒吸煙有關(guān)，飲酒會(huì)損傷肝臟，治療尿毒癥的藥物中，尤其是降尿蛋白的糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，均對肝臟有不同程度的損傷。如果飲酒再服用此類藥物，容易加重肝損傷，導(dǎo)致需要停藥，從而影響蛋白尿的治療。
● 已診斷為慢性腎臟病的病人，應(yīng)采取措施及時(shí)延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎衰的發(fā)生，嚴(yán)格控制血糖、血壓，糾正蛋白尿等。
得了尿毒癥是不幸的，但相對于癌癥或者其他一些嚴(yán)重外傷或疑難雜癥時(shí)，尿毒癥又是幸運(yùn)的，因?yàn)槟蚨景Y的患者有一個(gè)更長的生存時(shí)間和自理能力。在疾病面前，我們一定要聽從醫(yī)生的安排，按時(shí)吃藥，定期復(fù)查，加上良好的積極心態(tài)去面對疾病，相信我們的生活會(huì)同樣精彩！
腎內(nèi)科簡介
濮陽市人民醫(yī)院腎內(nèi)科是濮陽市最早成立的腎病?？疲心I臟病質(zhì)控中心、市血液凈化質(zhì)控中心、市醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)的主委單位、市腎臟病專科聯(lián)盟牽頭單位?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)師13人，其中高級職稱6人，醫(yī)學(xué)碩士8人，設(shè)有內(nèi)科病區(qū)、腹透中心、血液凈化中心。病區(qū)開放床位46張，血液凈化中心床位100張，常規(guī)開展彩超引導(dǎo)下腎臟穿刺活檢術(shù)，開放式腹膜透析置管術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、彩超和DSA引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架置入術(shù)，年開展相關(guān)通路手術(shù)400余臺(tái)，腎臟病診療水平區(qū)域領(lǐng)先，全力守護(hù)人民群眾生命健康。
病區(qū)位置：住院三部21樓
護(hù)士站電話：0393-6163219
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