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  妊娠合并心臟病的發(fā)病率為0.5%～3.0%，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡原因的第二位。心律失常為妊娠合并心臟病類型中第二種，室上性心動(dòng)過速（supraventricular tachycardia，SVT）是妊娠期最常見的心律失常之一。妊娠期室上性心動(dòng)過速（室上速）屬于妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，如果室上速平時(shí)就頻繁地發(fā)作，懷孕是有危險(xiǎn)的。妊娠期間，循環(huán)血量增加，形成高動(dòng)力型循環(huán)，誘發(fā)室上速發(fā)作，室上速可發(fā)生于心臟結(jié)構(gòu)正常的妊娠患者，也可發(fā)生于結(jié)構(gòu)異常心臟病的妊娠患者。

  妊娠期室上速的治療通常有三種：

  當(dāng)以上幾種方法均無效時(shí)，且癥狀嚴(yán)重沒有減輕，已危及到生命，應(yīng)使用射頻消融治療?？傮w來講，這種治療方法創(chuàng)傷小，治療效果明顯，但對(duì)于妊娠期的患者應(yīng)考慮到手術(shù)對(duì)胎兒發(fā)育的影響，所以操作過程中需注意放射線防護(hù)、放電靶點(diǎn)不宜過多、功率不宜過大，放電及照射時(shí)間不宜過長。

  雖然已在孕期成功開展最小輻射量射頻消融治療難治性室上性心動(dòng)過速，但將消融術(shù)的時(shí)機(jī)推遲到產(chǎn)后是首選。

  “改良Valsalva動(dòng)作”，該方法的具體實(shí)施要點(diǎn)如下：

  a.患者45°半臥位，持10ml的注射器用力吹氣15秒。

  b.吹氣結(jié)束后立即仰臥，同時(shí)舉起患者雙腿至45-90°，維持15秒。

  c.15秒后回到半臥位，在半臥位保持45秒后觀察5到10分鐘。

   “改良Valsalva動(dòng)作”是一種非侵入操作，方法簡(jiǎn)易且可以重復(fù)，安全性較高，是讓患者做強(qiáng)力閉式呼氣動(dòng)作，通過增加胸腔內(nèi)壓來影響血液循環(huán)和迷走神經(jīng)功能狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到治療目的的一種方法。

 （ 注意：以上動(dòng)作請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。）

  孕媽們要充分休息、充足睡眠及保持愉悅的心情，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)對(duì)孕婦心臟及胎兒生長發(fā)育情況的監(jiān)護(hù)。室上性心動(dòng)過速是目前臨床上發(fā)病率較高的一類心律失常，癥狀多樣化，如心悸、乏力、氣促、昏厥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低血壓、心力衰竭、猝死等，一旦身體出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查、系統(tǒng)治療，減少對(duì)心臟的反復(fù)刺激，必要時(shí)請(qǐng)撥打120。