亚洲精品自拍AⅤ在线_亚洲日韩一区二区三区_国产一级内射视频手机在线观看_久久精品人妻综合AV

“腰椎穿刺取出來的腦脊液是腦髓嗎？”

“腰椎穿刺后會不會變笨？傷身體嗎？”

“腰椎穿刺疼嗎？”

“我害怕扎針，可以用其它檢查代替嗎？”

  上次我們了解了“骨髓穿刺”的那些事兒。

  健康科普丨關(guān)于骨髓穿刺那些事兒（點(diǎn)擊鏈接，即可查閱）

  “腰椎穿刺術(shù)”簡稱“腰穿”，是指用腰椎穿刺針通過腰椎間隙處的皮膚穿刺，最后刺入蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行抽取部分腦脊液化驗(yàn)或者注射藥物的一種常見的臨床診療技術(shù)。腰穿抽的是腦脊液，不是骨髓，也不是網(wǎng)友們腦補(bǔ)出來的“腦髓”。簡單來講，跟抽血一樣，腰椎穿刺術(shù)也是一種常規(guī)安全的穿刺，只是穿刺的部位以及留取的標(biāo)本不一樣。

  腰穿對于診斷細(xì)菌性、真菌性、病毒性等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染必不可少且無可取代，還有助于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血、神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤、脫髓鞘疾病等。另外，腰穿也是一種治療性操作，當(dāng)確診蛛網(wǎng)膜下腔出血及某些顱內(nèi)炎癥、腫瘤時(shí)，放出有刺激性的腦脊液可緩解頭痛癥狀，也可通過鞘內(nèi)注射抗炎及化療藥物等達(dá)到治療疾病的目的。

  腰穿是一項(xiàng)基本的診斷操作技術(shù)，距今已有100多年的歷史，臨床廣泛應(yīng)用，非常安全，幾乎沒有任何后遺癥。腰穿不是抽脊髓，也不會使人變傻變癱，腰穿留取的是腦脊液，也就是從腦部流至脊髓周圍的液體，不是脊髓本身，留取做檢查的腦脊液量幾毫升，而且腦脊液本身也在不停的產(chǎn)生（每天自身產(chǎn)生的量約為一瓶500ml礦泉水），所以一般情況下是沒有影響的。

  作為一種有創(chuàng)檢查，腰穿也會存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如腦疝、出血、感染，但這些發(fā)生的概率很低，常見的不適有穿刺部位疼痛和腦脊液漏造成的低顱壓頭痛。穿刺部位疼痛一般輕微，就像平常肌肉注射一樣，而且操作進(jìn)針前會進(jìn)行充分的局部麻醉。腰穿通常在病房床旁進(jìn)行操作，操作過程中患者始終清醒，可以正常交流，所以基本上所有患者都可以耐受。低顱壓頭痛表現(xiàn)為腰穿后站立位或坐位時(shí)頭痛明顯，躺下好轉(zhuǎn)，這種情況可以通過多飲水、多補(bǔ)液予以糾正，一般最多數(shù)天就能完全緩解，不用過多擔(dān)心。此外，腰穿前醫(yī)生會對病情進(jìn)行嚴(yán)格評估，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，術(shù)后也會仔細(xì)交代注意事項(xiàng)。

  隨著檢查手段的進(jìn)步，確實(shí)有很多先進(jìn)的檢查手段可用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，如磁共振、CT可用于了解頭部血管是否存在堵塞以及狹窄，明確腦血管病的病灶部位和大小，腦電圖可觀察大腦異常電活動，但這些檢查均不能代替腦脊液檢查。所以，腰穿對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療仍具有不可替代的重要作用。

  腰穿前醫(yī)生會告知穿刺目的，交代可能存在的風(fēng)險(xiǎn)并簽署穿刺同意書?；颊叽┐糖芭趴沾笮”悖笠话?/span>采取左側(cè)臥位，背部與床面垂直，腰部后凸，雙手抱住膝蓋，頭膝盡可能屈曲使身體呈弓狀，這樣可以最大程度暴露椎間隙便于醫(yī)生正確選擇進(jìn)針位置，有助于穿刺成功。通常成人腰穿的進(jìn)針部位為第3-4腰椎間隙，在此平面以下穿刺不會損傷脊髓。醫(yī)生給予消毒、鋪巾、局部麻醉，在無菌操作下緩慢插入穿刺針，有腦脊液流出時(shí)即可進(jìn)行測顱內(nèi)壓、留取標(biāo)本、注射藥物等操作。

  操作完成后，拔針、消毒、覆蓋無菌紗布。操作過程中患者不要亂動，盡量避免咳嗽、打噴嚏等，保持放松良好的心態(tài)積極配合，一般10-20分鐘就可以完成。

為了防止腰穿后低顱壓頭痛，腰穿后患者需要去掉枕頭，平臥4-6個(gè)小時(shí)，四肢及身體是可以輕微活動的，同時(shí)穿刺部位局部要保持清潔干燥，穿刺處的紗布或敷貼可于1-2天后去除。