近年來(lái)，隨著醫(yī)美行業(yè)的快速發(fā)展，去皺、瘦臉針肉毒素（肉毒桿菌毒素）已成為許多愛(ài)美人士的“寵兒”。然而，隱藏在美麗背后的風(fēng)險(xiǎn)卻屢屢引發(fā)社會(huì)關(guān)注。從非法機(jī)構(gòu)注射導(dǎo)致全身癱瘓，到自行網(wǎng)購(gòu)用藥引發(fā)呼吸功能衰竭，肉毒素中毒事件頻發(fā)，其危害性堪比重癥肌無(wú)力等致命疾病。本文將揭開(kāi)肉毒素中毒的真相，警示愛(ài)美人士如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
警示案例
一43歲女士，為瘦腿在美容店注射肉毒素，劑量不詳，6天后出現(xiàn)對(duì)稱性雙側(cè)眼瞼下垂、閉目無(wú)力、飲水嗆咳、吞咽困難、言語(yǔ)不清、四肢癱瘓，被抬至我院門(mén)診診室，3月后仍無(wú)法正常進(jìn)食。
肉毒素是肉毒桿菌分泌的神經(jīng)毒素，能阻斷神經(jīng)與肌肉間的信號(hào)傳導(dǎo)，使肌肉松弛，若累及呼吸肌可致呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸困難，危及生命甚至死亡。肉毒素可以治療面肌痙攣、肌張力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，且有除皺、瘦臉、瘦腿等效果。
肉毒素中毒主要分為食源性與醫(yī)源性兩類(lèi)。食源性中毒多因攝入被肉毒桿菌污染的家庭自制發(fā)酵食品（如腐乳、臘腸等）引發(fā)，具有區(qū)域性高發(fā)特點(diǎn)（我國(guó)西北地區(qū)為重災(zāi)區(qū)）；醫(yī)源性中毒則與非法注射或藥物濫用相關(guān)。肉毒素是已知毒性最強(qiáng)的生物毒素之一，0.1微克即可致命。在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況精準(zhǔn)控制劑量，安全性較高。但若操作不當(dāng)或使用非法產(chǎn)品，其危害將呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。
中毒癥狀
肉毒素中毒的潛伏期短至幾小時(shí)，長(zhǎng)則數(shù)日，癥狀呈漸進(jìn)性加重。其表現(xiàn)與重癥肌無(wú)力有很多相似之處，臨床表現(xiàn)通常以腦神經(jīng)支配的頭面部肌肉麻痹為首發(fā)癥狀。最常見(jiàn)癥狀有口干、四肢無(wú)力、言語(yǔ)不清、咀嚼無(wú)力、吞咽困難以及眼部癥狀（復(fù)視、斜視、視物模糊、眼瞼下垂），甚至尿潴留。肉毒素中毒癥狀的出現(xiàn)依次為眼部癥狀—口咽癥狀—吞咽困難、四肢無(wú)力—呼吸肌麻痹，癥狀消退順序恰好與出現(xiàn)的順序相反。病情變化過(guò)程可分為4個(gè)階段，潛伏期（1～10天）、加重期（6～14天，平均9.8天）、高峰期（9.1天）、恢復(fù)期（輕度1～2個(gè)月，中重度3～6個(gè)月）。
分級(jí)癥狀
1.輕度：頭暈、視物模糊、眼瞼下垂、咀嚼無(wú)力；
2.中度：吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶??；
3.重度：呼吸衰竭、四肢癱瘓，甚至死亡。
中毒原因
01
劑量失控。肉毒素單次注射劑量通常為20-100單位，而非法渠道常超量使用。
02
消費(fèi)者認(rèn)知盲區(qū)。許多求美者誤以為“瘦臉針=安全”，甚至主動(dòng)要求“加量”。實(shí)際上，肉毒素中毒潛伏期僅1—10天，初期癥狀易被誤認(rèn)為“正常反應(yīng)”（如頭暈、乏力），延誤治療可能引發(fā)呼吸衰竭而亡。
若注射后出現(xiàn)不明原因復(fù)視、斜視、視物模糊、 眼瞼下垂、言語(yǔ)不清、咀嚼無(wú)力、抬頭聳肩困難、四肢癱瘓、尿潴留等癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑肉毒素中毒，需立即就醫(yī)。
治療與預(yù)防
治療：抗毒素是唯一“解藥”
肉毒桿菌抗毒素可中和血液中的毒素，但最佳肌注時(shí)機(jī)是在患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)或癱瘓發(fā)作前，且需住院觀察。然而，抗毒素并非萬(wàn)能，已造成的神經(jīng)損傷需數(shù)月恢復(fù)。另外，對(duì)癥支持治療也很重要。
預(yù)防：牢記“三正原則”
①到正規(guī)機(jī)構(gòu)醫(yī)美。
②找正規(guī)醫(yī)生治療。
③正規(guī)產(chǎn)品：通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)查詢批準(zhǔn)文號(hào)，警惕“低價(jià)促銷(xiāo)”陷阱。
肉毒素本是“雙刃劍”，用之得當(dāng)可煥發(fā)容光，誤用則可能付出生命代價(jià)。愛(ài)美人士需理性看待容貌焦慮，真正的美麗無(wú)需以健康為籌碼。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，才是對(duì)生命最基本的敬畏。
神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)是集醫(yī)療、教學(xué)與科研于一體的科室，是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科?？剖议_(kāi)放床位數(shù)50張（神經(jīng)內(nèi)科ICU床位11張，普通床位39張），現(xiàn)有醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)32人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人；碩士生導(dǎo)師1人、醫(yī)學(xué)博士1人、醫(yī)學(xué)碩士11人。開(kāi)設(shè)了腦血管病、記憶力障礙、神經(jīng)免疫專病門(mén)診，在神經(jīng)重癥及多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、重癥肌無(wú)力、MOG抗體相關(guān)疾病、自身免疫性腦炎、吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)免疫性疾病與阿爾茲海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆、睡眠障礙等疾病診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療技術(shù)水平區(qū)域領(lǐng)先，并實(shí)現(xiàn)疾病的長(zhǎng)流程、規(guī)范管理，更好地為全市廣大患者健康服務(wù)。
門(mén)診位置：門(mén)診二樓南側(cè)西診療區(qū)
病區(qū)位置：住院三部19樓
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