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健康科普丨抗核周因子:自身免疫疾病的“隱秘信號燈”
日期 2025.03.07
來源 濮陽市人民醫(yī)院
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抗核周因子

健康科普


在人體復(fù)雜的免疫系統(tǒng)中,抗體通常是抵御病原體的“衛(wèi)士”。但當免疫系統(tǒng)“敵我不分”時,產(chǎn)生的自身抗體可能成為攻擊自身組織的“叛徒”??购酥芤蜃樱ˋPF)便是這樣一類特殊的自身抗體,它與類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫病密切相關(guān),成為臨床診斷的“關(guān)鍵線索”。

裁剪圖片

什么是抗核周因子抗體


抗核周因子(APF)是人體內(nèi)的一種自身抗體。1964年Nienhuis在類風濕關(guān)節(jié)炎患者血清中發(fā)現(xiàn)的一種抗人頰黏膜細胞漿內(nèi)角質(zhì)蛋白顆粒的抗體,由于這些抗體出現(xiàn)在細胞核周圍,故將其稱為抗核周因子,即APF。


如何檢測核周因子


核周因子檢測屬于自身抗體譜檢查的一部分,常用方法為間接免疫熒光法(IIF):  

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抗體陽性的原因



01-類風濕關(guān)節(jié)炎

最常見的一個原因就是類風濕關(guān)節(jié)炎,核周因子對類風濕關(guān)節(jié)炎診斷的特異性高達90%以上,它是早期診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的有效指標之一??购酥芤蜃涌贵w是一種自身抗體,是針對口腔頰黏膜,也就是口腔內(nèi)側(cè)的頰黏膜上皮細胞里邊的一些角蛋白所產(chǎn)生的一種自身抗體,這個抗體是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的一個特異性的抗體,而且這個抗體在類風濕關(guān)節(jié)炎患者沒有臨床癥狀之前就可以出現(xiàn)。在類風濕關(guān)節(jié)炎早期,癥狀不是非常典型的時候,抗核周因子抗體陽性對于診斷類風濕關(guān)節(jié)炎,也有非常重要的臨床意義。

02-正?,F(xiàn)象

抗核周因子抗體除了可以在類風濕關(guān)節(jié)炎患者當中出現(xiàn),也可以在一些正常人群當中出現(xiàn),而且隨著年齡的增加,這個抗體的陽性率也有所增加。有統(tǒng)計顯示,在正常人群當中,抗核周因子抗體陽性能夠達到4%這個水平。

03-其他風濕性疾病

在其他的一些風濕性疾病當中,例如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡這些疾病,也可以有少量的人群出現(xiàn)抗核周因子抗體陽性的情況,大概也占到了4%。

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患者常見問題


?核周因子陽性=類風濕關(guān)節(jié)炎?

不一定!需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀、影像學(xué)(如超聲/MRI)及其他抗體(抗CCP抗體)綜合判斷。  


?核周因子陽性需要治療嗎? 

抗體陽性本身無需治療,但若確診RA,需盡早啟動抗風濕治療。


檢測到抗核周因子陽性,尤其是高滴度陽性,提示患者患類風濕關(guān)節(jié)炎的可能性較大。此外,APF 的滴度水平還可能與疾病的活動性、嚴重性相關(guān),有助于評估病情、監(jiān)測治療效果以及判斷預(yù)后。但需要注意的是,APF 檢測結(jié)果不能單獨作為診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的唯一依據(jù),還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、其他實驗室檢查(如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等)以及影像學(xué)檢查等進行綜合判斷。

飲食禁忌

1.禁忌高脂飲食,以免引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)和代謝紊亂。

2.禁忌高糖及高鹽飲食,以免加重病情或誘導(dǎo)類風濕關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。

3.多吃新鮮蔬菜、水果和全谷類食物,減少紅肉的攝入,增加對魚類、堅果和橄欖油的攝取。

4.多吃膳食纖維,有貧血者可加含鐵食物,如瘦肉、動物肝類、乳類、黑木耳等。


生活管理

1.加強類風濕關(guān)節(jié)炎患者對疾病的認識,掌握基本自檢方法,遵醫(yī)囑按時服用藥物。

2.注意肢體保暖,避免接觸濕冷物品,避免寒冷外出,勿用冷水洗手腳。

3.根據(jù)疾病分期,制定合適的功能鍛煉計劃,維持關(guān)節(jié)正常功能。



抗核周因子雖不如抗CCP抗體“聲名顯赫”,但它仍是自身免疫病診斷拼圖中的重要一塊。對于不明原因的關(guān)節(jié)疼痛或炎癥,通過檢測這類抗體,醫(yī)生能更早撥開迷霧,為患者爭取治療黃金期??茖W(xué)認識指標,理性對待結(jié)果,才是健康管理的關(guān)鍵! 


血液病研究所簡介

濮陽市人民醫(yī)院血液病研究所現(xiàn)有職工9人,其中高級職稱3人,碩士4人,配有日本希森美康CS-5100全自動凝血流水線、貝克曼三激光十色全自動流式細胞儀、法國西比亞電泳儀,美國貝克曼庫爾特全自動蛋白分析儀、全自動化學(xué)發(fā)光分析儀等檢查檢驗設(shè)備。常規(guī)開展凝血功能、凝血因子、狼瘡抗凝物、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ、淋巴細胞亞群、HLA-B27、全套抗核抗體譜、血清蛋白電泳、血清免疫固定電泳及尿免疫固定電泳、骨髓細胞學(xué)及全套組化染色等多項檢測,為臨床血液病、風濕免疫病等多種疾病診斷提供了有力的實驗室數(shù)據(jù)。

科室位置:門診二樓中連廊西側(cè)





END





供稿 | 血液病研究所 劉燕飛

編輯 | 魏馨

初審 | 張暉

復(fù)審 | 李偉琳

終審 | 崔建國

(部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除)

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