超聲科普
脂肪肝
健康科普
門診上，我們經(jīng)常會看到超聲報告中“脂肪肝”這個詞，有不少朋友對這個病有疑問，今天就讓我們一起來了解一下到底什么是脂肪肝，以及超聲檢查對于診斷脂肪肝的意義。
什么是脂肪肝
簡單地說，我們正常人的肝臟里有一點脂肪是沒問題的?？梢侵境^了一定的量，我們的肝臟就會被過多的脂肪“占領(lǐng)”，那就形成了脂肪肝。正常人的肝內(nèi)總脂肪量約占肝總重量的5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。若肝細(xì)胞中脂肪沉著蓄積量超過5%則為脂肪肝，是一種病理狀態(tài)，也是目前全球最重要的公共衛(wèi)生問題之一。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。某些脂肪肝患者的總脂量可達(dá)40%-50%甚至60%以上，其中主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。
在病因方面，脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒損傷肝功能，造成脂肪代謝紊亂、脂肪在肝臟中堆積引起的；非酒精性脂肪肝是由于肥胖、糖尿病或藥物毒副作用導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引起的。
臨床癥狀
輕度脂肪肝患者多無自覺癥狀，常在超聲檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。隨著病情的加重，中、重度脂肪肝患者可出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、右上腹隱痛或肝區(qū)疼痛等癥狀。
超聲如何診斷脂肪肝
超聲就像是醫(yī)生的“透視眼”，通過向人體發(fā)射高頻聲波，聲波在肝臟組織中傳播和反射，形成特定的圖像，從而讓醫(yī)生透過肚皮看到肝臟內(nèi)部情況。正常的肝臟圖像看起來質(zhì)地均勻、回聲正常，可要是里邊的脂肪變多了，就像是有一團(tuán)濃霧遮住了肝臟，圖像就變得模模糊糊的，用專業(yè)術(shù)語來說就是肝臟的內(nèi)部回聲細(xì)密、增強(qiáng)，肝臟后面的回聲會衰減、變?nèi)酰闻K輪廓和肝內(nèi)血管也顯示的沒那么清楚。
優(yōu)缺點
超聲診斷脂肪肝有不少優(yōu)點。首先它對患者沒有任何創(chuàng)傷和痛苦，也不存在輻射危害。其次它操作相對簡單，能快速給出結(jié)果。且超聲設(shè)備在國內(nèi)已相對普及，無論是在大型醫(yī)院還是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都能進(jìn)行這項檢查。
不過，超聲診斷脂肪肝也并非十全十美。如果患者腹部脂肪過厚、腸道內(nèi)氣體較多，可能會影響圖像的清晰度和診斷的準(zhǔn)確性。因此臨床醫(yī)生還會結(jié)合抽血、腹部CT等其他檢查來綜合判斷患者病情。
為了確保超聲檢查的準(zhǔn)確性，患者在檢查前一晚應(yīng)盡量不吃油膩和高脂肪食物，并且保持空腹至少8小時，以免引起腸道積氣，干擾檢查結(jié)果。
脂肪肝患者需注意
很多朋友檢查出脂肪肝后都會特別焦慮，擔(dān)心自己得了不治之癥，甚至因此吃不好、睡不香。其實脂肪肝并沒有那么可怕，大多數(shù)脂肪肝是可逆的，我們完全可以通過改變自身生活習(xí)慣來減輕甚至治愈這種疾病。
1.
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。少吃油炸、油膩食品，比如紅燒肉、炸雞、燒烤等；多吃蔬菜水果，增加膳食纖維的攝入。
2.
合理增加運(yùn)動。俗話說“管住嘴，邁開腿”，調(diào)整飲食的同時也要注意多運(yùn)動，盡量不要久坐、久躺。工作、學(xué)習(xí)之余做做運(yùn)動，既鍛煉了身體也能放松心情。
3.
減少酒精攝入。少喝酒甚至不喝酒。酒精對肝臟損害非常大，因為酒精進(jìn)入人體后需要通過肝臟分解、轉(zhuǎn)化進(jìn)行“排毒”，長期大量酗酒可導(dǎo)致酒精性脂肪肝甚至肝炎。
4.
改善作息規(guī)律。脂肪肝病人平時要注意休息，盡量不要熬夜，讓肝臟有足夠的時間自我修復(fù)。
5.
另外，如果是其他疾病引發(fā)的脂肪肝，如糖尿病、病毒性肝炎、結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等，應(yīng)積極治療原發(fā)病，控制病情發(fā)展。
最后提醒大家，發(fā)現(xiàn)脂肪肝后，記得定期進(jìn)行超聲復(fù)查，看看脂肪肝有沒有好轉(zhuǎn)。如果脂肪肝持續(xù)存在，一定要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診咨詢，必要時進(jìn)行相應(yīng)的臨床治療處理！
END
供稿 | 超聲科 牛瀟玉
編輯 | 魏馨
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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