什么是痔瘡？
健康科普
痔瘡是最常見(jiàn)的一種肛腸疾病
俗話說(shuō)“十人九痔”
足以說(shuō)明痔瘡的發(fā)病率高
那么究竟什么是痔瘡呢？
有哪些典型癥狀？
又該如何預(yù)防痔瘡呢?
01
什么是痔瘡？
痔瘡又叫痔核，專業(yè)名稱叫痔，是常見(jiàn)的肛腸疾病，由于肛管或直腸下端的靜脈叢充血或淤血并腫大形成的膨出物。大約40%的痔沒(méi)有癥狀。最常見(jiàn)的癥狀是排便時(shí)出血、肛周疼痛、肛門(mén)瘙癢、痔贅（俗稱“肉贅兒”）脫垂等。
02
痔瘡的類型和分期
根據(jù)生長(zhǎng)位置，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
內(nèi)痔：位于齒狀線以上（在肛門(mén)里面，如非較嚴(yán)重脫出，一般看不到）。
外痔：位于齒狀線以下（在肛門(mén)外，可直接看到）
混合痔：在齒狀線附近，由痔內(nèi)、外靜脈叢曲張并相互吻合貫通形成。
根據(jù)嚴(yán)重程度分為4期：
I期內(nèi)痔：便時(shí)帶血、滴血，便后出血可自行停止，無(wú)痔脫出。
Ⅱ期內(nèi)痔：常有便血，排便時(shí)有痔脫出，便后可自行回納。
Ⅲ期內(nèi)痔：可有便血，排便或久站勞累時(shí)有痔脫出，需用手還納。
Ⅳ期內(nèi)痔：可有便血，痔核脫出不可回納。
03
臨床表現(xiàn)
痔瘡長(zhǎng)在肛門(mén)內(nèi)外，以齒線為界線，生長(zhǎng)在齒狀線以上的是內(nèi)痔，齒狀線以下的是外痔，橫跨齒狀線的是混合痔。得了痔瘡后主要癥狀有以下幾種：
瘤狀物
得了痔瘡后，在肛門(mén)內(nèi)外病變的地方就會(huì)有痔靜脈團(tuán)形成的瘤狀物。初期較小，隨著病變的發(fā)展越來(lái)越大。
便血
大便后出血是內(nèi)痔的早期癥狀之一。內(nèi)痔初期往往無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，多在便后發(fā)現(xiàn)帶血才引起病人的重視。便血一般先輕后重，出血量從少到多，有的由于長(zhǎng)期反復(fù)出血，病人可能發(fā)生貧血。
疼痛
疼痛發(fā)生在外痔較多，但內(nèi)痔在發(fā)炎、血栓形成時(shí)，痔瘡腫大也可導(dǎo)致疼痛不適。如內(nèi)痔發(fā)炎嵌頓，則疼痛加??；內(nèi)痔嵌頓壞死時(shí)，則疼痛難忍。
脫出
一期內(nèi)痔較小，不會(huì)脫出肛外；二期內(nèi)痔脫出肛口，能自行還納；三期內(nèi)痔便后脫出肛外，不能自行回納，需用外力（用手）才可還納，甚至咳嗽、行路、勞動(dòng)用力時(shí)痔即可脫出；四期內(nèi)痔脫出嵌頓肛外，不能回納。
肛門(mén)潮濕
多見(jiàn)于二、三期內(nèi)痔，尤其在內(nèi)痔發(fā)炎腫大時(shí)分泌物增多，或痔脫于肛外，則更加重肛門(mén)潮濕。外痔多無(wú)分泌物，只有在外痔發(fā)炎、皮膚潰爛、分泌物排出多的時(shí)候，肛門(mén)才會(huì)潮濕。
04
痔瘡形成的原因
● 食物攝入過(guò)于精致、蔬菜水果攝入不足、膳食纖維缺乏、飲食辛辣刺激、大量飲酒。
● 經(jīng)常熬夜、過(guò)度勞累、久坐久站、缺乏運(yùn)動(dòng)。
● 經(jīng)常便秘、腹瀉，不良的排便習(xí)慣、比如排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，過(guò)于用力。
● 高強(qiáng)度的健身運(yùn)動(dòng)，比如深蹲等。
05
得了痔瘡怎么辦？
坐浴
可選用清熱解毒類中藥，如黃柏、花椒、黃連、地榆等，煎煮后按照比例兌入溫水，進(jìn)行坐浴，可有效緩解癥狀。還可以選用高錳酸鉀片溫水坐浴，改善局部血液循環(huán)，殺菌消炎。同時(shí)對(duì)于術(shù)后水腫的患者，也有很好的緩解作用。
藥物治療
可使用外用痔瘡膏（栓），如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等，還可口服止痛藥，一定程度下可使痛苦得到暫時(shí)性緩解。（上述藥物請(qǐng)遵從醫(yī)囑使用）
手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于比較嚴(yán)重的痔瘡，比如大便出血量比較多，而且比較頻繁。大便后出現(xiàn)的肛門(mén)腫物脫出，脫出之后需要用手回納或者難以回納，就需要手術(shù)治療。因?yàn)楸Ｊ刂委熜Ч皇呛芎?，?huì)越來(lái)越重，時(shí)間久了手術(shù)要忍受很大的痛苦，所以應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
06
如何預(yù)防痔瘡的發(fā)生呢？
● 均衡飲食：保持每日營(yíng)養(yǎng)與體液均衡，多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，如樹(shù)莓、梨、蘋(píng)果、香蕉、橙子、豌豆、西蘭花等。多喝水，少吃辛辣刺激食物，如火鍋、麻辣燙、酒等。
● 衛(wèi)生清潔：便后應(yīng)從前往后輕柔擦拭肛門(mén)，不易擦干凈時(shí)可換用濕紙巾（不建議使用含有酒精成分的），選擇盆浴或蹲位時(shí)用沐浴噴頭沖洗肛門(mén)，這樣有利于清除肛周殘留的糞便和避免反復(fù)擦拭而導(dǎo)致皮膚破損，擦拭后肛門(mén)局部按摩也有助于促進(jìn)肛周粘膜的血液循環(huán)。
● 良好習(xí)慣：便便的時(shí)候不要玩手機(jī)、看書(shū)。否則會(huì)把5分鐘就能解決的問(wèn)題，拖到20分鐘。其次要避免久坐久站，戒煙酒，不熬夜，勤于運(yùn)動(dòng)，每天進(jìn)行10-20分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等。
● 提肛運(yùn)動(dòng)：可選擇站位或坐位，先深吸一口氣，然后做收縮肛門(mén)的運(yùn)動(dòng)（尋找憋大便的感覺(jué)），每次五十下，持續(xù)約三分鐘，每次1-2次。有效改善局部血液循環(huán)，避免靜脈曲張。
肛腸外科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院肛腸外科是以西醫(yī)為主的結(jié)直腸專科，輔以多項(xiàng)先進(jìn)的中醫(yī)治療手段，擁有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師3人，其中醫(yī)學(xué)碩士6人；肛腸外科病區(qū)位于門(mén)診樓四樓，開(kāi)放床位23張，主要開(kāi)展結(jié)直腸腫瘤的綜合治療、結(jié)腸息肉腺瘤的內(nèi)鏡治療、各期痔的微創(chuàng)治療、肛裂、肛周膿腫、肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)治療、骶前囊腫、藏毛竇等疾病的手術(shù)治療，開(kāi)展結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排便造影、手術(shù)等便秘的綜合治療。
END
供稿 | 曹陽(yáng)
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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