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健康科普丨揭開“情緒性胃腸病”的神秘面紗
日期 2024.10.07
來源 濮陽市人民醫(yī)院
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情緒對胃腸功能的影響


健康科普


胃腸是最容易受到情緒影響的器官

在生活中我們經(jīng)常聽到

“氣的胃疼”并不是夸張的說辭

如果情緒不佳

你的腸胃就會有所“感知”

影響胃腸道功能

甚至引發(fā)胃腸道疾病

01

腸道是人的第二個大腦

我們的胃腸道不僅是一個消化器官,而且還是最能表達(dá)情緒的器官,所以也稱人的第二大腦。

這是因?yàn)槲改c道內(nèi)本身有一套自己的神經(jīng)系統(tǒng),整個胃腸道覆蓋著數(shù)億個神經(jīng)細(xì)胞和大量的內(nèi)分泌細(xì)胞,它們通過激素傳遞有關(guān)腸道環(huán)境及其細(xì)菌的化學(xué)信息,可以幫助胃腸靈活感知到個體輕微情緒的變化,當(dāng)接收到“情緒刺激”的信號時,胃腸蠕動速度、消化液分泌就會依據(jù)信號刺激程度的不同做出響應(yīng)。大部分的胃腸活動并不是由大腦直接控制,而是通過胃腸神經(jīng)系統(tǒng)的指揮完成的。


與情緒表達(dá)密切相關(guān)的激素是多巴胺和5-羥色胺。多巴胺主要有興奮作用,當(dāng)體內(nèi)多巴胺水平過低,就會使人的情緒低落。5-羥色胺又名血清素,能讓人產(chǎn)生愉悅的情緒。當(dāng)體內(nèi)血清素不足時,會使人煩躁易怒,失去理智。這兩種調(diào)節(jié)情緒的物質(zhì)在大腦中也存在,但大腦分泌血清素只占全身的5%,而95%的5-羥色胺在腸道里合成。

02

腦腸軸的互動

在我們的大腦與胃腸之間有條“情緒專線”叫做腦腸軸,腦腸軸是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腸神經(jīng)系統(tǒng)之間形成的雙向通路,也就是說這兩個系統(tǒng)每時每刻都在進(jìn)行信息交流,共同組成的信息交流系統(tǒng),而且這個“情緒專線”是雙向的,大腦和胃腸可以互相影響,當(dāng)其中一方出現(xiàn)問題時,就會導(dǎo)致腦腸軸失衡,這就是腦腸軸的互動。

當(dāng)人處于較為亢奮的情緒時,這種情緒傳輸?shù)街袠猩窠?jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生神經(jīng)沖動,通過腦腸軸將信息傳輸?shù)轿改c,從而影響胃泌酸、蠕動、運(yùn)動,容易造成胃動力不足、胃痙攣、胃食管反流、胃炎,甚至消化性潰瘍。相反,胃腸狀態(tài)又可通過腦腸軸影響中樞痛覺、情緒和行為,如當(dāng)胃腸動力低下的時候,人會出現(xiàn)焦慮、過度警覺等。

03

情緒對胃腸功能的影響

情緒異常分為抑制情緒、激惹情緒和認(rèn)識異常。抑制情緒主要表現(xiàn)是提不起精神,高興不起來,事事無興趣,晨間疲乏等抑郁癥狀。激惹情緒主要是遇事容易著急,易怒,心神不寧,入睡困難,早醒等焦慮癥狀。認(rèn)識異常主要是易被暗示,胡思亂想,恐懼害怕,表現(xiàn)出讓臨床醫(yī)生難以解釋的癥狀。


情緒波動可以直接或間接影響消化系統(tǒng),負(fù)面情緒或長期的壓力會對消化系統(tǒng)造成顯著影響,從而導(dǎo)致一系列功能性或器質(zhì)性疾病,具體原因如下:

● 植物神經(jīng)(即交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng))的影響:在壓力和焦慮狀態(tài)下,交感神經(jīng)興奮,胃腸蠕動可能出現(xiàn)異常,若蠕動過慢,會導(dǎo)致食物滯留、消化不良和便秘;若蠕動過快,則可能引起腹瀉或頻繁的腸鳴。

● 胃酸分泌異常:情緒緊張或有壓力時,身體會釋放更多的皮質(zhì)醇,這可能引起胃酸的分泌異常,胃酸過量分泌可導(dǎo)致燒心、反流、胃部不適等癥狀,長期的胃酸過多會增加患有胃潰瘍的風(fēng)險。還有部分人群在壓力下,胃酸分泌反而會減少,這會影響食物的消化和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致腹脹、噯氣、消化不良等癥狀。

● 情緒對食欲的影響:在壓力或焦慮狀態(tài)下,有些人可能會暴飲暴食,食欲增加,尤其是對高熱量、高糖、高脂肪食物的需求增加,這種行為會給胃腸道帶來負(fù)擔(dān),引發(fā)消化不良、腹脹等問題。另一部分人可能會失去食欲,導(dǎo)致體重下降、營養(yǎng)不良等問題。長期情緒低落會影響胃酸和消化酶的分泌,進(jìn)一步對消化功能造成不良影響。

● 腸道微生物群的變化:有研究表明,情緒和壓力可以通過影響腸道微生物群的平衡來影響消化功能,在壓力或焦慮狀態(tài)下,腸道中的有益菌數(shù)量可能減少,而有害菌增多,打破了菌群的平衡。這種失衡可能改變腸黏膜通透性,會引發(fā)全身炎癥反應(yīng),從而引發(fā)多重諸如腹痛、腹脹、惡心等消化道癥狀。此外,在情緒極度緊張或壓力大時,身體的應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致血液優(yōu)先供應(yīng)給重要器官,如大腦和心臟,而減少對胃腸道的血流供應(yīng)。這可能導(dǎo)致胃腸功能下降,出現(xiàn)消化不良、腹痛等癥狀。

04

哪些腸胃問題與情緒有關(guān)?

壓力帶來的胃潰瘍

長期工作壓力大、生活不順心,導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂、胃液分泌失調(diào)、胃黏膜血供減少等,輕者表現(xiàn)為胃口不好,嚴(yán)重者導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生,甚至急性出血。

過于緊張導(dǎo)致拉肚子

在壓力、憤怒、抑郁等負(fù)面情緒下,大多數(shù)人都有過食欲不振、消化不良、腹瀉甚至便秘,這是典型的腦腸軸中大腦對胃腸道功能的影響。

情緒導(dǎo)致脹氣不適

長期處于憤怒、抑郁、暴躁的狀態(tài),往往會影響腸道功能,胃腸脹氣就是最直接表現(xiàn)。

05

如何減少情緒對胃腸功能的影響?


● 正確對待情緒對胃腸功能的影響:胃腸功能是人體情緒變化的晴雨表,進(jìn)食不同的食物、腸道菌群的改變、氣候的變化等刺激,都會影響人的情緒,反過來不良的情緒又會影響胃腸分泌和運(yùn)動,產(chǎn)生不同的胃腸癥狀。如果對胃腸不適過度關(guān)注和敏感,經(jīng)常處于焦慮狀態(tài)反而會加重胃腸道的癥狀。

● 及時就醫(yī)合理檢查:如果出現(xiàn)胃腸不適的癥狀,特別是持續(xù)時間比較長時,應(yīng)主動到醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)病情選擇適合的檢查,必要時做胃腸鏡檢查,胃腸鏡是診斷胃腸疾病最準(zhǔn)確的方法,通過胃腸鏡檢查基本可以排除胃腸道器質(zhì)性疾病,排除了胃腸道器質(zhì)性疾病其實(shí)也是一種治療,可以減輕心理壓力,改善焦慮、抑郁的情緒。


● 藥物輔助治療:對于有明顯情緒抑郁焦慮的患者,特別是病程較長,反復(fù)檢查無病因發(fā)現(xiàn)的患者,可以用調(diào)節(jié)精神的藥物,需在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下合理用藥

● 學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力:當(dāng)感到情緒不好時,要學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力,有意識把注意力轉(zhuǎn)移到其他事情上來,不要老是想著不開心的事情,通過做事占據(jù)你的時間,可以從事自己感興趣的活動,走出家門,多與他人交流,多參加社區(qū)公益活動,使自己的注意力從自己的身體轉(zhuǎn)移到其它感興趣的事情上。


● 適當(dāng)發(fā)泄情緒:當(dāng)情緒不佳時,可以選擇向朋友或是家人傾述,或者找心理醫(yī)生去咨詢,把不好的情緒發(fā)泄出去,情緒就會平靜很多。

有效的情緒管理

對于維護(hù)腸道健康

和整體身體健康至關(guān)重要

讓我們一起拯救“壞”情緒

保護(hù)我們的腸胃健康吧!







消化內(nèi)科簡介

 濮陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,現(xiàn)開放床位109張;分3個病區(qū),具有2個消化內(nèi)鏡中心、1個消化病實(shí)驗(yàn)室?,F(xiàn)有主任醫(yī)師7人、副主任醫(yī)師6人,研究生導(dǎo)師2人,醫(yī)學(xué)博士1人,醫(yī)學(xué)碩士15人。常規(guī)開展內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜腫瘤切除術(shù)、內(nèi)鏡下隧道治療技術(shù)、內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開取石術(shù)、內(nèi)鏡下胰管擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下膽胰管支架植入術(shù)、內(nèi)鏡下消化道狹窄擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射及套扎治療術(shù)、內(nèi)鏡下胃底靜脈曲張組織膠注射治療術(shù)等三四級手術(shù),年門診量7萬余人次,住院患者近6000人次,年均內(nèi)鏡檢查及手術(shù)2萬余臺次,尤其是胰膽管疾病的內(nèi)鏡下(ERCP、EST、ERBD、ENBD、EPBD、EMBE等)診治年均200余例。參與主持國家自然科學(xué)基金委員會和廣東省聯(lián)合重大項(xiàng)目1項(xiàng)、河南省重大科技專項(xiàng)1項(xiàng)、濮陽市(廳級)科技重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng),獲省市級科研成果5項(xiàng),發(fā)表論文60余篇。

消化內(nèi)科一病區(qū)住院五部六樓

消化內(nèi)科二病區(qū):住院五部四樓東

消化內(nèi)科三病區(qū):住院五部四樓西

END



供稿 | 趙澤源

編輯 | 井靜

初審 | 張暉

復(fù)審 | 李偉琳

終審 | 陳水懷

(部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除)


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