肛門是人體十分脆弱敏感的部位
稍有不適就會(huì)感覺到
在肛腸外科門診
常?？梢月牭交颊呙枋鲎约焊亻T疼痛的癥狀
如火灼燒一般、如刀割一樣
那么，肛門疼痛是什么原因引起的呢？
01
什么是肛門疼痛？
肛門痛是指肛門內(nèi)以及肛門直腸周圍疼痛為主的一種癥狀，為多種肛門直腸疾病所共有。如肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛周膿腫、內(nèi)痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸癌以及肛門異物損傷、肛門直腸手術(shù)后等，其疼痛的性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀各有所異。
02
常見原因
肛門直腸周圍感染
包括肛門直腸周圍膿腫、肛瘺、肛竇炎、壞死性筋膜炎及肛乳頭炎等。這些疾病常導(dǎo)致肛門周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等癥狀。
痔瘡
無論是內(nèi)痔還是外痔，都可以表現(xiàn)為肛門疼痛不適?；旌现糖额D、外痔發(fā)炎、血栓外痔形成時(shí)，疼痛尤為明顯。
肛門直腸損傷及刺激
肛裂、肛周皮膚皸裂、外傷、直腸內(nèi)異物（如魚刺、雞骨等）以及酒、辣椒、大蒜等刺激性食物可引起肛門疼痛。
肛裂常表現(xiàn)為排便時(shí)刀割狀、撕裂狀疼痛。
肛管直腸腫瘤
肛管直腸癌晚期，以及脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等良性腫瘤感染時(shí)，也可能引起肛門疼痛。
結(jié)直腸炎癥
如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲腸病、潰瘍性大腸炎等，這些疾病常導(dǎo)致肛門直腸部位出現(xiàn)疼痛、墜脹、瘙癢等癥狀。
精神神經(jīng)性因素
如肛門直腸神經(jīng)官能癥、陰部神經(jīng)綜合征、坐骨神經(jīng)痛等，也可能引起肛門疼痛。
03
臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀
肛門疼痛的性質(zhì)多種多樣，包括刺痛、腫痛、墜痛、跳痛、灼痛等。不同的疾病和病因可能導(dǎo)致不同的疼痛性質(zhì)。
臨床表現(xiàn)
● 排便時(shí)疼痛：疼痛與排便同時(shí)出現(xiàn)，排便后疼痛緩解，多見于肛裂、肛門狹窄、肛竇炎等。肛裂常表現(xiàn)為便時(shí)刀割狀、撕裂狀疼痛。
● 持續(xù)性疼痛：多見于肛門直腸周圍膿腫、壞死性筋膜炎、血栓性外痔、混合痔嵌頓或外痔水腫或炎癥、肛管直腸癌、肛門外傷有異物嵌入肛門。痔急性發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)為肛門的墜脹性疼痛；肛門直腸周圍膿腫、壞死性筋膜炎常表現(xiàn)為跳痛、刺痛或雞啄樣疼痛；肛管直腸癌患者會(huì)出現(xiàn)肛門直腸、前陰骶尾部甚至大腿內(nèi)側(cè)持續(xù)性墜痛及抽掣樣疼痛。
● 間斷性疼痛：見于結(jié)直腸炎癥、神經(jīng)官能癥、陰部神經(jīng)綜合征等。
伴隨癥狀
● 發(fā)熱：大多為各種病原體感染或無菌性壞死物質(zhì)的吸收所致，常見于肛周感染性疾病如肛周膿腫、肛瘺急性發(fā)作等。
● 便血：若為肛裂、痔、肛門直腸腫瘤所導(dǎo)致的肛門疼痛，常并發(fā)有便血癥狀。肛裂、痔出血色鮮紅，肛門直腸腫瘤便血色晦暗，常夾有粘液膿血。
● 流膿：若為肛周膿腫、肛瘺所致疼痛常并發(fā)有流膿。
04
如何治療？
家庭處理：保持肛門清潔干燥，避免久坐久蹲，減少刺激性食物的攝入。
藥物治療：根據(jù)病因選擇合適的藥物，須遵醫(yī)囑合理用藥。如我院制劑復(fù)方黃連素軟膏、洗痔液、復(fù)方寧唑栓、皮炎乳膏等，用于改善肛門出血、疼痛等癥狀。
手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病，盡快到醫(yī)院治療，必要時(shí)采取手術(shù)治療。
05
肛門疼痛怎么樣緩解？
首先就是及時(shí)就醫(yī)，查明病因，對(duì)癥治療。只要治愈了疾病，肛門疼痛癥狀自然也就消失了。此次，在疾病發(fā)作的時(shí)候下面幾個(gè)方法也可以有效的緩解肛門疼痛。
做提肛運(yùn)動(dòng)
提肛運(yùn)動(dòng)可以鍛煉肛門括約肌功能和肛門、直腸部位的抗病能力，促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助快速消除肛門腫痛，對(duì)改善內(nèi)痔脫出也有一定的作用。
按摩肛門
肛門疼痛多是內(nèi)痔脫出、肛門皸裂、脫肛或者肛裂引起的，通過按摩可以將便后脫出的痔團(tuán)回納，還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善肛門局部缺血的情況。
具體做法：用熱水清洗肛門，然后取少量溫和的面霜，或者精油涂抹，并在肛門疼痛的地方輕輕按摩，力度以能讓皮膚微微發(fā)熱為宜。
涂抹藥膏
在明確引起肛門疼痛的原因后，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇合適的藥膏進(jìn)行治療。比如痔瘡患者可以使用痔瘡膏，每天堅(jiān)持涂抹，可以幫助快速緩解肛門疼痛。
06
如何預(yù)防？
● 保持肛門局部清潔：勤換內(nèi)褲、勤洗澡，保持肛門局部的皮膚清潔、干凈和衛(wèi)生。
● 合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)：飲食結(jié)構(gòu)要合理，少吃甚至不吃辛辣、刺激性食物，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，促進(jìn)腸道的正常蠕動(dòng)，保持大便通暢。
● 改善排便習(xí)慣：每天清晨或晚上養(yǎng)成定時(shí)、定點(diǎn)排便的好習(xí)慣，同時(shí)蹲廁所的時(shí)間不宜過久，一般少于5分鐘為宜。
● 加強(qiáng)鍛煉：通過適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪?qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)肛門部位的血液循環(huán)。
● 保持良好的心情：適當(dāng)放松心情，注重勞逸結(jié)合，良好的心態(tài)有利于緩解大腦神經(jīng)系統(tǒng)的舒緩和調(diào)節(jié)。
本期供稿專家
王世磊
肛腸外科 副主任醫(yī)師
坐診時(shí)間：每周四全天
診室位置：門診三樓南區(qū)外科第一診療區(qū)
END
供稿 | 王世磊
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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