翼狀胬肉
健康科普
什么是翼狀胬肉？
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翼狀胬肉，中醫(yī)稱“胬肉攀睛”，俗稱“余肉”，因其眼球結(jié)膜增生而突起的肉狀物，因形態(tài)像昆蟲(chóng)而得名，是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病。翼狀胬肉發(fā)病較緩慢，初期沒(méi)有明顯的癥狀，易被很多人忽略，單眼或雙眼均可發(fā)病。除了影響患者的眼部美觀，還可能出現(xiàn)淚膜不穩(wěn)定和局部炎癥引起的眼干、眼紅、異物感等刺激癥狀及由不規(guī)則散光和胬肉的進(jìn)行性生長(zhǎng)遮蓋視軸引起視力下降，影響工作和日常生活。
病因
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環(huán)境因素：紫外線損傷，會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)各種因子的表達(dá)或基因突變，導(dǎo)致纖維細(xì)胞的異常增生和血管生成，所以生活在炎熱、日照量大、多塵地區(qū)或經(jīng)常從事戶外工作者，發(fā)病率較高。
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遺傳因素：明確家族史，三代人均患病的，概率較大。
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病毒感染：感染人乳頭瘤病毒后，易引發(fā)。
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生活習(xí)慣：抽煙、飲酒、辛辣食品，熬夜、生活不規(guī)律等易誘發(fā)。
臨床表現(xiàn)
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■ 初期無(wú)自覺(jué)癥狀或輕度不適。
■ 當(dāng)侵入角膜時(shí)，胬肉伸入角膜表面引起散光甚至遮擋瞳孔會(huì)造成視力嚴(yán)重下降。胬肉較大時(shí)，還可能引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
■ 合并眼表炎癥時(shí)，眼部刺激癥狀明顯，如發(fā)紅、干澀、異物感、畏光、流淚、疼痛等。
■ 胬肉較大時(shí)，會(huì)產(chǎn)生散光，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
分類
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真性翼狀胬肉
靜止型：胬肉長(zhǎng)到黑眼珠邊緣即停止，不充血，微紅色，頭部扁平，頸及體部較薄，處于靜止?fàn)顟B(tài)但無(wú)法自行消退。
進(jìn)展型：胬肉頸部寬大，新生血管多，充血、肥厚，體部呈三角形向兩側(cè)伸展，頭部明顯隆起，長(zhǎng)入黑眼珠表面，甚至遮擋瞳孔。
假性翼狀胬肉
慢性炎癥及增生性疾?。?/span>如角膜、結(jié)膜慢性潰瘍，角鞏膜緣部的局灶性結(jié)膜炎等，會(huì)導(dǎo)致炎癥性水腫、充血和新生血管生成，纖維組織變性，引發(fā)翼狀胬肉。
淚腺異常：淚液分泌不足，眼部干燥，引發(fā)概率增大。
得了翼狀胬肉怎么辦？
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①靜止期且胬肉小的無(wú)癥狀者，可以觀察。
②藥物治療：適用于進(jìn)展期未侵犯角膜，或者合并慢性結(jié)膜炎的患者，給予糖皮質(zhì)激素眼藥水或抗生素眼藥水治療。
③手術(shù)治療：適用于進(jìn)展期胬肉或胬肉長(zhǎng)入角膜影響視力，建議擇期手術(shù)治療。
等遮住瞳孔再治療？誤區(qū)！
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胬肉一旦突破角鞏膜緣侵入角膜內(nèi)，建議手術(shù)切除。如果拖延治療的時(shí)間太長(zhǎng)，手術(shù)時(shí)不容易切除干凈，還會(huì)提高復(fù)發(fā)的可能性。
目前均建議早期手術(shù)，因?yàn)橐頎铈廊庠酱?，手術(shù)難度越大，創(chuàng)傷也越大，復(fù)發(fā)率越高。
如何預(yù)防翼狀胬肉？
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■ 戶外活動(dòng)、作業(yè)時(shí)可佩戴防塵及防紫外線的眼鏡，盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光的長(zhǎng)時(shí)間刺激；
■ 注意手眼衛(wèi)生，出現(xiàn)眼紅、流淚等不適伴異常分泌物時(shí)及時(shí)就診，防止病情遷延；
■ 保持生活作息規(guī)律，避免勞累，尤其避免眼部過(guò)度疲勞；
■ 飲食多清淡，忌食過(guò)多刺激性食物，忌煙酒。多食富含維生素A的食物可以預(yù)防和治療干眼病，消除眼睛疲勞，如各種動(dòng)物的肝臟、魚(yú)肝油、奶類和蛋類，以及胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜等。
■ 定期檢查，每半年至一年做一次眼科檢查，防微杜漸，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
END
供稿 | 邢艷巧
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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