乳腺癌康復(fù)期患者的心理調(diào)適
健康科普
01
什么是乳腺癌康復(fù)期？
乳腺癌康復(fù)期指的是患者在完成主要治療后，進(jìn)入恢復(fù)和康復(fù)的階段，該階段的主要目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)身體健康，提高生活質(zhì)量。
康復(fù)期是一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的過(guò)程，需要患者耐心和堅(jiān)持。此階段，患者需要面對(duì)身體和心理的雙重挑戰(zhàn)，但通過(guò)科學(xué)合理的康復(fù)計(jì)劃，可以逐步實(shí)現(xiàn)身體和心理的全面恢復(fù)。
02
乳腺癌康復(fù)期的重要性及面臨的挑戰(zhàn)
重要性
■ 提高生存率：通過(guò)科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，可以有效地提高患者的生存率，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
■ 改善生活質(zhì)量：康復(fù)期是患者恢復(fù)身體健康和提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵階段，通過(guò)合理的鍛煉和營(yíng)養(yǎng)支持，可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)和免疫力，提高生活質(zhì)量。
■ 促進(jìn)心理健康：乳腺癌的診斷和治療對(duì)患者心理造成極大的影響，康復(fù)期的心理調(diào)適可以幫助患者走出心理陰影，重拾生活信心。
面臨的挑戰(zhàn)
■ 身體恢復(fù)挑戰(zhàn)：患者在康復(fù)期需要面對(duì)身體恢復(fù)的挑戰(zhàn)，包括手術(shù)傷口的愈合、化療和放療后的身體恢復(fù)等。
■ 心理調(diào)適挑戰(zhàn)：乳腺癌的診斷和治療對(duì)患者心理造成極大的沖擊，康復(fù)期需要患者進(jìn)行心理調(diào)適，克服恐懼、焦慮等不良情緒。
■ 社會(huì)適應(yīng)挑戰(zhàn)：患者在康復(fù)期需要重新適應(yīng)社會(huì)角色和生活節(jié)奏，面對(duì)工作、家庭和社交等方面的挑戰(zhàn)。
03
什么是心理調(diào)適？
心理調(diào)適指的是個(gè)體在面對(duì)壓力、困境或變化時(shí)，通過(guò)自我調(diào)整和心理干預(yù)，達(dá)到心理平衡和健康狀態(tài)的過(guò)程。
心理調(diào)適涉及個(gè)體對(duì)外部刺激的認(rèn)知、情感和行為反應(yīng)，以及如何通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)應(yīng)對(duì)這些反應(yīng)。
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心理調(diào)適的目標(biāo)和方法
目標(biāo)
■ 緩解負(fù)面情緒：心理調(diào)適的首要目標(biāo)是減輕或消除焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，提升個(gè)體的情緒穩(wěn)定性。
■ 增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力：通過(guò)心理調(diào)適，個(gè)體能夠?qū)W會(huì)更有效地應(yīng)對(duì)生活中的挑戰(zhàn)和壓力，提高自我控制和調(diào)節(jié)能力。
■ 促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)：心理調(diào)適有助于個(gè)體更好地融入社會(huì)，恢復(fù)正常的社交、工作和家庭生活。
方法
■ 認(rèn)知重構(gòu)：幫助個(gè)體識(shí)別和改變消極的思維模式，培養(yǎng)積極的思維方式和態(tài)度。
■ 行為激活：鼓勵(lì)個(gè)體積極參與有益的活動(dòng)，增強(qiáng)自我價(jià)值感和成就感。
■ 情緒管理：講授個(gè)體識(shí)別、接納和調(diào)節(jié)自身情緒的技巧，提高情緒穩(wěn)定性。
■ 社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：建立和維護(hù)一個(gè)支持性的社交網(wǎng)絡(luò)，為個(gè)體提供情感支持和實(shí)際幫助。
05
乳腺癌患者心理變化及影響因素
診斷期心理反應(yīng)
震驚與否認(rèn)
患者在初次得知診斷結(jié)果時(shí)，往往感到難以置信，無(wú)法接受自己患上乳腺癌的事實(shí)。
恐懼與焦慮
隨著對(duì)疾病的了解，患者開(kāi)始擔(dān)心治療效果、生存期、身體形象改變等問(wèn)題，產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼和焦慮情緒。
憤怒與抑郁
面對(duì)疾病的打擊，患者可能感到命運(yùn)不公，產(chǎn)生憤怒情緒；同時(shí)，由于治療過(guò)程中的痛苦和不適，也可能導(dǎo)致患者陷入抑郁狀態(tài)。
治療期心理波動(dòng)
治療依從性矛盾
患者在接受治療過(guò)程中，既要承受身體上的痛苦，又要面對(duì)藥物副作用、治療失敗等風(fēng)險(xiǎn)，因此可能出現(xiàn)對(duì)治療方案的依從性矛盾心理。
自我形象紊亂
乳腺癌手術(shù)和化療可能導(dǎo)致患者身體形象發(fā)生改變，如乳房缺失、脫發(fā)等，這些變化可能引發(fā)患者的自卑和羞恥感。
社交障礙
治療期間，患者可能因身體不適、形象改變等原因而減少社交活動(dòng)，導(dǎo)致社交能力下降和孤獨(dú)感加重。
康復(fù)期心理需求與困擾
對(duì)復(fù)發(fā)的恐懼
康復(fù)期患者最擔(dān)心的問(wèn)題是癌癥復(fù)發(fā)，這種恐懼可能伴隨患者整個(gè)康復(fù)過(guò)程，影響患者的生活質(zhì)量和心理健康。
對(duì)生活質(zhì)量的追求
隨著身體狀況的改善，患者開(kāi)始關(guān)注自己的生活質(zhì)量，包括工作、家庭、性生活等方面，希望能夠盡快恢復(fù)正常生活。
對(duì)心理支持的渴望
康復(fù)期患者往往需要更多的心理支持，以幫助他們應(yīng)對(duì)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，提高自我調(diào)適能力。
影響因素
社會(huì)支持不足
社會(huì)支持包括家庭、朋友、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)等方面的支持。如果患者在康復(fù)期得不到足夠的支持和理解，可能會(huì)導(dǎo)致心理問(wèn)題加重。
經(jīng)濟(jì)壓力
乳腺癌的治療和康復(fù)需要花費(fèi)大量的時(shí)間和金錢，給患者和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)濟(jì)壓力可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。
疾病認(rèn)知程度
患者對(duì)乳腺癌的認(rèn)知程度會(huì)影響其心理狀態(tài)。如果患者對(duì)疾病缺乏了解或者過(guò)度擔(dān)憂，都可能引發(fā)不必要的恐懼和焦慮。
06
心理調(diào)適策略與實(shí)踐
建立積極心態(tài)與信念
正面思考：培養(yǎng)樂(lè)觀、積極的生活態(tài)度，相信自己能夠戰(zhàn)勝疾病。
增強(qiáng)自信：通過(guò)自我肯定、自我鼓勵(lì)等方式，提高自我價(jià)值感和自信心。
目標(biāo)設(shè)定：設(shè)定明確、可行的康復(fù)目標(biāo)，激勵(lì)自己不斷努力。
尋求社會(huì)支持與幫助
家庭支持：與家人保持良好溝通，共同面對(duì)疾病挑戰(zhàn)，獲得情感上的支持和鼓勵(lì)。
社交活動(dòng)：積極參加各類社交活動(dòng)，結(jié)交新朋友，拓展社交圈子，減輕孤獨(dú)感。
專業(yè)幫助：尋求心理醫(yī)生或心理咨詢師的幫助，進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)和治療。
參加心理輔導(dǎo)與干預(yù)活動(dòng)
認(rèn)知行為療法：學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法技巧，改變不良的思維模式和行為習(xí)慣。
放松訓(xùn)練：參加放松訓(xùn)練課程，學(xué)習(xí)深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等放松技巧，緩解緊張和焦慮情緒。
團(tuán)體輔導(dǎo)：加入乳腺癌康復(fù)團(tuán)體，與病友分享經(jīng)驗(yàn)、互相支持，共同應(yīng)對(duì)康復(fù)過(guò)程中的挑戰(zhàn)。
自我管理技能提升
時(shí)間管理：合理安排時(shí)間，保證充足的休息和睡眠時(shí)間，避免過(guò)度疲勞。
情緒調(diào)節(jié)：學(xué)會(huì)識(shí)別和處理負(fù)面情緒，運(yùn)用積極情緒調(diào)節(jié)策略，保持情緒穩(wěn)定。
健康生活方式：養(yǎng)成健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，提高身體素質(zhì)和免疫力。
07
家庭及社會(huì)支持在心理調(diào)適中作用
家庭成員角色定位及支持方式
在乳腺癌患者的康復(fù)期，家庭成員扮演著重要的角色。他們既是患者的精神支柱，也是日常生活照料的提供者。家庭成員需要明確各自的角色和責(zé)任，共同為患者提供全方位的支持。
家庭成員可以通過(guò)陪伴、傾聽(tīng)、鼓勵(lì)等方式給予患者心理支持。同時(shí)，他們還可以協(xié)助患者處理日常事務(wù)，減輕其生活壓力。此外，家庭成員還可以幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)其身體恢復(fù)。
社會(huì)資源利用與整合
乳腺癌患者可以充分利用社會(huì)資源，如加入相關(guān)的康復(fù)組織、參加公益活動(dòng)、尋求心理咨詢等。這些資源可以幫助患者更好地了解疾病、學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)，以及分享彼此的經(jīng)驗(yàn)和感受。
為了更好地利用社會(huì)資源，患者可以將各種資源進(jìn)行整合，形成一個(gè)系統(tǒng)的支持網(wǎng)絡(luò)。例如，可以與醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師等專業(yè)人士建立聯(lián)系，以便在需要時(shí)獲得及時(shí)的幫助和指導(dǎo)。
構(gòu)建良好康復(fù)環(huán)境
家庭環(huán)境：家庭成員需要為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的家庭環(huán)境，讓其感受到家的溫暖和支持。同時(shí)，家庭成員還要關(guān)注患者的心理需求，尊重其意愿和選擇，幫助其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。
社會(huì)環(huán)境：社會(huì)各界也應(yīng)該關(guān)注乳腺癌患者的康復(fù)需求，為其提供必要的支持和幫助。例如，可以設(shè)立專門的康復(fù)中心或機(jī)構(gòu)，為患者提供心理咨詢、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。此外，還可以通過(guò)宣傳和教育活動(dòng)提高公眾對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)和關(guān)注程度，為患者創(chuàng)造更加友好的社會(huì)環(huán)境。
甲狀腺乳腺外科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科，濮陽(yáng)市普通外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心、濮陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)甲狀腺外科學(xué)分會(huì)主任委員單位、濮陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)副主任委員單位?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師3人，醫(yī)學(xué)碩士9人；開(kāi)放床位66張，門診3間，常規(guī)開(kāi)展：
1.甲狀腺疾病：甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)，頸部小切口甲狀腺癌根治術(shù)、甲狀腺腺葉切除術(shù)，甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)，巨大胸骨后甲狀腺腫切除術(shù)，甲狀旁腺腫瘤切除術(shù)，頸部腫瘤切除術(shù)，復(fù)雜淋巴漏綜合治療等，靜脈輸液港植入術(shù)；
2.乳腺疾病：乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)，乳腺良性腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)，乳腺癌保乳改良根治術(shù)，雙示蹤前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)；
3.乳腺癌綜合治療：輔助化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、解救治療，漿細(xì)胞性乳腺炎綜合治療；
4.男性乳腺發(fā)育癥手術(shù)治療：微創(chuàng)旋切、腔鏡手術(shù)，PICC置管術(shù)等先進(jìn)診療項(xiàng)目，尤其在甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)，腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)診療等方面處于區(qū)域（全市）領(lǐng)先地位。在提升自身水平的同時(shí)帶動(dòng)濮陽(yáng)及周邊區(qū)域甲狀腺乳腺外科診療水平發(fā)展，全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康！
病區(qū)位置：住院一部7樓
END
供稿 | 張愛(ài)萍
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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