肌骨超聲檢查
健康科普
提起超聲檢查
不少人首先想到的是內(nèi)臟器官檢查
諸如乳腺、甲狀腺、肝膽胰、腎臟等疾病
但隨著超聲技術(shù)的進(jìn)步
如今超聲還能對(duì)肌肉、骨骼方面的疾病
進(jìn)行診斷和治療
今天帶您一起來(lái)了解
01
什么是肌骨超聲？
肌骨超聲作為一種非創(chuàng)傷性超聲檢查方法，可以通過(guò)高頻探頭，直觀清晰地觀察和評(píng)價(jià)皮膚、筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)腔、滑膜、和周?chē)窠?jīng)等結(jié)構(gòu)及走行關(guān)系，確定病變的范圍、類(lèi)型和程度，還能評(píng)價(jià)肌腱和韌帶的功能狀態(tài)。
02
肌骨超聲可以診斷哪些疾??？
1
外傷、運(yùn)動(dòng)所致關(guān)節(jié)周?chē)∪?、肌腱、韌帶的損傷及疾病
如肌肉、肌腱的斷裂（完全、部分），網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉損傷后的并發(fā)癥（骨化性肌炎、血腫）及評(píng)價(jià)肌肉萎縮程度。
2
免疫風(fēng)濕性疾病
如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等累及關(guān)節(jié)的病變。識(shí)別各關(guān)節(jié)的滑囊病變，關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增生和炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)及骨表面的侵蝕及破壞，關(guān)節(jié)及軟骨腫瘤等。
3
四肢軟組織腫瘤性病變
如血管球瘤、皮下及肌間血管瘤、脂肪瘤、神經(jīng)源性腫瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、腱鞘囊腫、鈣化性上皮瘤、手掌腱膜炎等軟組織腫物。
4
部分骨腫瘤病變
如單純性骨囊腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、骨皮質(zhì)破損后的惡性骨腫瘤以及腫瘤周邊的軟組織、腫瘤與鄰近血管、神經(jīng)的關(guān)系。
5
骨腫瘤術(shù)后評(píng)估手術(shù)區(qū)情況
觀察手術(shù)區(qū)有無(wú)積液、周?chē)浗M織有無(wú)腫物復(fù)發(fā)。
6
神經(jīng)病變
神經(jīng)的卡壓和外傷性疾病，如：腕管綜合征、肘管綜合征、臂叢損傷，術(shù)后鋼板及瘢痕造成的手術(shù)區(qū)神經(jīng)的卡壓及神經(jīng)源性腫瘤樣病變。
03
肌骨超聲的優(yōu)勢(shì)是什么？
■ 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)：超聲可在患者主動(dòng)、被動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下實(shí)時(shí)顯示關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及肌腱的形態(tài)變化與相互間作用。有助于運(yùn)動(dòng)性疾病及撞擊綜合征的診斷。
■ 無(wú)明確禁忌證，無(wú)放射性損傷，適合任何年齡的人群。
■ 可一次對(duì)多個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查，對(duì)于多關(guān)節(jié)病變省時(shí)而高效，易于關(guān)節(jié)雙側(cè)對(duì)比檢查，便于發(fā)現(xiàn)某些細(xì)微的病變。
■ 具有高分辨率，可以對(duì)淺表病變組織達(dá)到0.1mm的分辨率，可以和CT、MRI媲美并互補(bǔ)，甚至可以提供其他影像學(xué)檢查無(wú)法得到的重要診斷信息。
■ 用于介入性操作引導(dǎo)，達(dá)到“可視化”操作，避免損傷鄰近重要結(jié)構(gòu)，如血管、神經(jīng)和臟器，提高穿刺成功率。
04
肌骨超聲檢查的步驟
肌骨超聲檢查前，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患者是否存在病史進(jìn)行了解，對(duì)于有損傷史的患者，尤其在檢查前需要注意具體的損傷位置、姿勢(shì)和直接受外力的部位。在具體檢查過(guò)程中，尤其是對(duì)外傷部位、外傷處的對(duì)側(cè)、疼痛最為明顯處、淤血處等需要進(jìn)行探索，在檢查時(shí)盡可能地保持手法一致。
01
患者準(zhǔn)備
患者需要脫去上衣，暴露檢查部位，并保持適當(dāng)?shù)捏w位，以便醫(yī)生進(jìn)行觀察和評(píng)估。
02
探頭選擇
根據(jù)檢查部位的不同，醫(yī)生會(huì)選擇不同類(lèi)型和頻率的探頭。常見(jiàn)的探頭有線陣探頭、凸陣探頭和相控陣探頭等。
03
涂覆耦合劑
在探頭上涂抹適量的耦合劑，以增加超聲波的傳導(dǎo)和減少空氣與探頭之間的接觸，提高圖像質(zhì)量。
04
探頭定位
醫(yī)生將探頭放置在患者檢查部位上，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)和調(diào)整，以獲得最佳的觀察角度和圖像質(zhì)量。
05
觀察和評(píng)估
醫(yī)生通過(guò)觀察超聲圖像，評(píng)估肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)的形態(tài)、大小、位置和病變情況，并根據(jù)需要進(jìn)行進(jìn)一步的測(cè)量和分析。
06
記錄和報(bào)告
醫(yī)生會(huì)將觀察到的圖像和評(píng)估結(jié)果記錄下來(lái)，并撰寫(xiě)詳細(xì)的報(bào)告，以供臨床醫(yī)生參考和決策。
超聲診斷科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院超聲診斷科現(xiàn)有醫(yī)師53人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師9人、主治醫(yī)師30人，研究生導(dǎo)師1人、醫(yī)學(xué)碩士22人，共分有4個(gè)檢查組，配有高端彩色超聲診斷儀近50臺(tái)，搭載超聲影像智能輔助診斷系統(tǒng)（AI診斷系統(tǒng)），年均開(kāi)展超聲檢查40萬(wàn)余人次，開(kāi)展超聲介入、造影及消融手術(shù)近3000臺(tái)。
供稿 | 郭文杰
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
（部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除）
