早上起床發(fā)現(xiàn)
額紋消失、口角歪斜
眼睛閉不起來(lái)
面部肌肉僵硬
......
難道是面癱了？
警惕面神經(jīng)炎
面神經(jīng)炎又稱為面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹(Bell’s palsy)，是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為面部肌肉的癱瘓或功能減弱。面神經(jīng)負(fù)責(zé)面部肌肉的運(yùn)動(dòng)和表情控制，當(dāng)面神經(jīng)受到損傷或炎癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致面部肌肉的功能障礙。面神經(jīng)炎可發(fā)生于任何年齡段，但多見于中青年人，且男性略多于女性。該病癥通常單側(cè)發(fā)病，偶見雙側(cè)同時(shí)受累。
面神經(jīng)炎的病因多種多樣，包括感染、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病、腫瘤壓迫等。其中，病毒感染是最常見的病因之一，如皰疹病毒、流感病毒等。當(dāng)這些病毒侵犯面神經(jīng)時(shí)，會(huì)引起神經(jīng)炎癥和水腫，從而導(dǎo)致面部肌肉功能障礙。此外，面部受涼、疲勞、精神壓力等因素也可能誘發(fā)面神經(jīng)炎。
發(fā)病機(jī)制方面，面神經(jīng)炎主要涉及神經(jīng)缺血、水腫和壓迫等過(guò)程。當(dāng)面神經(jīng)受到損傷或炎癥時(shí)，神經(jīng)纖維會(huì)發(fā)生水腫和變性，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能受阻。同時(shí)，面部肌肉的血液供應(yīng)也會(huì)受到影響，進(jìn)一步加劇肌肉功能障礙。
面神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)包括面部肌肉癱瘓、口角歪斜、流涎、眼瞼閉合不全等?；颊咄鶡o(wú)法完成皺眉、閉眼、鼓腮等基本動(dòng)作，且患側(cè)面部表情呆滯。此外，部分患者還可能出現(xiàn)味覺喪失、聽覺過(guò)敏等伴隨癥狀。
在診斷面神經(jīng)炎時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。常用的輔助檢查包括神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等，這些檢查有助于確定面神經(jīng)受損的程度和部位。
面神經(jīng)炎的治療方法主要包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等。具體治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的病情和病因來(lái)確定。
一
藥物治療
常用的藥物包括抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等。這些藥物可以減輕神經(jīng)炎癥、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)功能。
二
物理治療
包括針灸、理療等，可以促進(jìn)面部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。
三
中醫(yī)治療
中醫(yī)治療則強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理，通過(guò)中藥、針灸、按摩等手段，改善面部血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)再生。
四
手術(shù)治療
對(duì)于病情嚴(yán)重或經(jīng)保守治療無(wú)效的患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)修復(fù)術(shù)等，旨在解除神經(jīng)壓迫、恢復(fù)神經(jīng)功能。
■ 避免空調(diào)、電扇直吹身體，感到有點(diǎn)涼時(shí)就要調(diào)整風(fēng)向或關(guān)掉電器。
■ 遇到大風(fēng)和寒冷天氣時(shí)，出門要戴好口罩，輕拍或輕按面部、耳后、頸部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。
■ 由于眼瞼閉合不全或者不能閉合，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，因此減少用眼，外出時(shí)佩戴墨鏡保護(hù)眼睛，必要時(shí)可用一些潤(rùn)滑、消炎的眼藥水。
■ 避免直接吹風(fēng)，冷水洗臉，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物，防止感冒。
■ 可對(duì)鏡子做皺眉、閉眼、吹口哨、呲牙、鼓腮等動(dòng)作。
■ 要以樂(lè)觀平和的精神狀態(tài)面對(duì)工作和生活，減輕心理壓力，避免過(guò)度勞累。如果面部出現(xiàn)麻木等不適，應(yīng)及早就醫(yī)。
面神經(jīng)炎患者應(yīng)注意以下預(yù)防方法，防止疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)：
①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：多食用富含維生素A、B1、B2、B6和B12、C、E及鈣、鐵等物質(zhì)的食物，保證充足的睡眠時(shí)間；
②使用合適的保暖措施：保持面部保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間吹風(fēng)或受涼；
③保持良好的生活習(xí)慣：戒煙限酒，加強(qiáng)體育鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，保證充足的睡眠時(shí)間，避免接觸寒冷因素等。
面神經(jīng)炎雖然是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)患者可以完全康復(fù)。對(duì)于任何可能是面神經(jīng)炎的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，這樣才能最大程度地預(yù)防和治療面神經(jīng)炎。如果您患有面神經(jīng)炎，可以向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師咨詢康復(fù)治療方案，同時(shí)注意飲食、鍛煉和假期恢復(fù)，從而盡快恢復(fù)健康。
本期供稿專家
劉素梅
神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū) 副主任醫(yī)師
坐診時(shí)間：每周一全天
診室位置：門診二樓南側(cè)西診療區(qū)3號(hào)診室
咨詢電話：0393-6163191
編輯：宣傳科
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