正確使用眼藥水
眼藥水、眼膏
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每個人在使用時
用法都不一樣
有的直接將藥水滴在黑眼球上
有的一次滴5～6滴眼藥水
……
那么
這些用法正確嗎？
今天我們就來介紹一下
正確使用眼藥水的小常識
01
眼用制劑分類
眼藥水：液體劑型，作用直接、迅速，依從性高，一般在白天使用。
眼用凝膠： 一種特殊半固體，觸感冰涼，濃度高于眼藥水。附著力強、不易流出、藥效持續(xù)時間長。
眼膏： 一般較黏稠，藥物濃度也較高。涂抹眼膏后，眼睛上呈油膜，一般適合夜間使用。
02
眼用制劑種類
抗細菌類
比如紅霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。這類眼藥水的作用是抗細菌，適合細菌性角膜結(jié)膜炎、外傷后預(yù)防感染、眼部手術(shù)前和術(shù)后預(yù)防感染的患者使用。
抗病毒類
常見的有阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋滴眼液。這類眼藥水是抗病毒的，適合病毒性結(jié)膜炎、病毒性角膜炎患者使用。
抗過敏類
較常見的是富馬酸依美斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等，主要用于過敏性結(jié)膜炎患者控制癥狀使用。
抗青光眼類
青光眼藥物是一類比較特別的藥物。有嚴格的使用時間有些藥物24小時使用1次，有些藥物需要12小時使用1次，還有些8小時使用一次，并且這些藥物作用機制不同，因此是可以疊加使用的。它們主要有如減少房水生成，增加流出的前列素衍生物滴眼液如拉坦前列素滴眼液；β腎上腺受體阻滯劑，抑制房水生成，如噻嗎洛爾滴眼液；擬膽堿作用藥物，增加房水外流如毛果蕓香堿等；碳酸酐酶抑制劑，抑制房水生成如布林佐胺滴眼液。每種藥物都有其獨有的作用機理，使用時需要注意的事項也不同。
抗炎類藥物類
代表性藥物是雙氯芬酸鈉滴眼液、糖皮質(zhì)激素類滴眼液、環(huán)孢素類滴眼液，不同的炎癥患者，需要使用的抗炎藥物也不同。
人工淚液類
這類藥物主要有玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。這類滴眼液使用較安全，主要作用是補充淚液，緩解眼部不適。
散瞳類
主要有復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等。主要作用使瞳孔散大，常用于眼科散瞳檢查和驗光、內(nèi)眼手術(shù)前。
03
眼用制劑的使用步驟
檢查
使用前檢查藥品的名稱、有效期，對照藥品說明書檢查藥品的性狀。滴眼液應(yīng)該均一、無混濁、無絮狀物及顏色變化；如果制劑本身是渾濁型，應(yīng)在使用前輕輕搖勻，保證藥液的濃度一致；眼膏應(yīng)沒有顏色、氣味、性狀的改變。若藥品變質(zhì)，應(yīng)丟棄不用。
清潔
使用前清潔雙手，防止感染，有條件時使用75%的酒精消毒手指。用棉簽將眼內(nèi)分泌物擦凈。
取下眼用制劑的瓶蓋時，不要碰到瓶口，且將蓋口向上，放在干凈的桌面上，保持瓶口不被污染。
用藥
① 取仰臥位或坐位，頭仰起，眼睛睜開向上看，手指將下眼瞼下拉，與眼球呈口袋狀，露出紅色結(jié)膜囊。
② 將瓶嘴對準(zhǔn)眼睛，把滴眼液滴在拉開的結(jié)膜囊內(nèi)，不要滴在眼珠上。眼藥水滴1滴即可（眼膏、眼用凝膠可擠出約1cm長度使用），瓶嘴盡量不要接觸到眼睛或睫毛，防止藥品污染，點完藥水后立即蓋上瓶蓋。
③ 然后把下眼瞼慢慢放松，閉上眼睛，輕輕轉(zhuǎn)動眼球，可同時按壓內(nèi)側(cè)眼角處1～2分鐘，防止藥液通過鼻腔流入口咽部，減少藥物對全身的副作用。
④ 睜眼前，用紙巾將眼周的眼藥水或淚水擦拭干凈。
04
眼用制劑的注意事項
● 如果使用兩種或兩種以上眼用制劑，需間隔5～10分鐘以上。如果同時使用眼藥水和眼膏，其順序為：眼藥水、眼用凝膠、眼膏。并且因為眼膏停留時間較久，油膜會使眼睛出現(xiàn)霧視，對視力產(chǎn)生影響，一般在睡前使用。
● 雙眼同時需要用藥時，應(yīng)先滴病情較輕的眼睛，以避免交叉感染。
● 人體結(jié)膜囊的容積有限，一次一滴眼藥水的量足夠，并不是用量越多越好。另外一般每天同種眼用制劑的使用頻次為4～6次。用量太高可能有害，嚴重時可能產(chǎn)生中毒現(xiàn)象，尤其是兒童。
● 一般大包裝的眼藥水（5～10ml）添加了防腐劑，可多次使用，開封后最多可使用4周。小支包裝的眼藥水（小于1ml）又稱一次性眼藥水，因為不含防腐劑，不可重復(fù)使用，用后即棄。
● 勿與他人共用眼藥水，避免交叉感染。
● 滴眼液一般在常溫下避光保存，少數(shù)需要冷藏（2～8℃）保存。
● 使用眼用制劑后，可能會暫時引起視力模糊，盡量避免駕駛車輛或使用精密儀器。
05
特殊人群使用滴眼液注意事項
孕期期間
在孕期期間必須使用滴眼液時，應(yīng)當(dāng)注意使用方法，滴藥后要壓迫淚囊部3~5分鐘，盡量減少藥物全身吸收。
哺乳期婦女
哺乳期婦女如正確使用滴眼液時，藥物全身吸收的量很少，一般不會對乳兒產(chǎn)生明顯的影響。但如果所用方法不正確，不壓迫淚囊部，導(dǎo)致藥物進入母體血液循環(huán)，會對乳兒產(chǎn)生一定的影響。
兒童
兒童使用滴眼液時，用藥要明確和及時，最好由兩個成人來完成，并用手指壓迫淚囊部3~5分鐘。3歲以下應(yīng)當(dāng)慎用散瞳藥，不推薦1歲以下兒童使用喹諾酮類滴眼液，如需使用抗菌藥物滴眼液，可以選擇妥布霉素滴眼液等氨基糖苷類滴眼液或紅霉素眼膏。
06
濫用眼藥水的危害
眼藥水基本大致有液體、凝膠及膏類不同劑型。很多人稍稍一感到眼睛不舒服，就隨便從藥店買來眼藥水點眼睛，其實這樣做是不科學(xué)的。您一定要咨詢醫(yī)生，按照醫(yī)生囑托用藥，濫用眼藥水或用眼藥水不當(dāng)會對身體造成以下傷害：
● 導(dǎo)致視力程度的變化，如視力模糊、屈光狀態(tài)改變或調(diào)節(jié)功能障礙；
● 導(dǎo)致視力質(zhì)量變化，如眩光、畏光或影響亮暗適應(yīng)性；
● 導(dǎo)致視覺病變，如白內(nèi)障、青光眼以及角膜、視網(wǎng)膜、黃斑及視神經(jīng)病變。
在使用滴眼液前，除了向眼科醫(yī)生或藥師詢問有關(guān)用藥問題之外，也應(yīng)當(dāng)認真閱讀說明書，應(yīng)當(dāng)注意以下內(nèi)容：看清藥品名稱，弄清滴眼液的作用及用途，仔細閱讀滴眼液的注意事項或禁忌癥的內(nèi)容，看清楚說明書中所列的副作用或不良反應(yīng)，所用滴眼液的儲存條件，尤其是需要冷藏保存的。不明之處及時請教醫(yī)師或藥師。
供稿：宋惠芳
編輯：宣傳科
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