牙齒酸蝕癥
-呵護(hù)健康 從齒開始-
肥宅快樂(lè)水雖然好喝
但是長(zhǎng)期過(guò)量飲用碳酸飲料
牙面與酸性物質(zhì)直接接觸時(shí)間增加
容易導(dǎo)致牙齒酸蝕或齲壞
即牙齒酸蝕癥
01
什么是酸蝕癥？
酸蝕癥是牙齒長(zhǎng)期受酸或酸酐侵蝕，造成牙體硬組織發(fā)生進(jìn)行性喪失的疾病。其脫礦過(guò)程與酸的關(guān)系明確，與細(xì)菌無(wú)關(guān)。上一世紀(jì)，酸蝕癥主要指長(zhǎng)期與酸霧或酸酐接觸的工作人員的一種職業(yè)病。隨著社會(huì)進(jìn)步和勞動(dòng)條件的改善，這種職業(yè)病明顯減少。近年來(lái)，由飲食習(xí)慣導(dǎo)致的酸蝕癥逐漸上升，尤其是青少年的患病率逐漸增高，引起了人們的重視。
02
酸蝕癥的病因
飲食酸 酸性飲料（如果汁和碳酸飲料）的頻繁食用，尤其青少年飲用軟飲料日趨增加。飲食酸包括果酸、檸檬酸、碳酸、乳酸、醋酸、抗壞血酸和磷酸等弱酸。酸性飲料pH值常低于5.5，由于飲用頻繁，牙面與酸性物質(zhì)直接接觸時(shí)間增加導(dǎo)致酸蝕癥。
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職業(yè)相關(guān)酸性物質(zhì) 工業(yè)性酸蝕癥曾經(jīng)發(fā)生在某些工廠，如化工、電池、電鍍、化肥等工廠空氣中的酸霧或酸酐濃度超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，致使酸與工人牙面直接接觸導(dǎo)致職業(yè)性酸蝕癥。鹽酸、硫酸和硝酸是對(duì)牙齒危害最大的三類酸。 | |
酸性藥物 酸性物質(zhì)的另一個(gè)來(lái)源與口服藥物有關(guān)，例如補(bǔ)鐵藥、口嚼維生素C、口嚼型阿司匹林和患胃酸缺乏癥的患者用的替代性鹽酸等的長(zhǎng)期服用均可造成酸蝕癥。
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胃酸 消化期胃液含0.4%鹽酸，胃內(nèi)容物pH3.8。胃病長(zhǎng)期反酸、嘔吐以及慢性酒精中毒者的胃炎和反胃均可形成后牙舌面和腭面的酸蝕癥，有時(shí)呈小點(diǎn)狀凹陷。
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生活方式的改變 酸性飲食增多的生活習(xí)慣，尤其在兒童時(shí)期就建立的習(xí)慣，或臨睡前喝酸性飲料的習(xí)慣是酸蝕癥發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。劇烈的體育運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水和唾液流率下降，加上飲用酸性飲料可對(duì)牙造成雙重?fù)p害。 | |
其他因素 咬硬物習(xí)慣或夜磨牙等與酸性物質(zhì)同時(shí)作用，可加重酸蝕癥。 |
03
臨床表現(xiàn)
酸蝕癥的牙齒出現(xiàn)漸進(jìn)性、均勻的實(shí)質(zhì)缺損，可伴有牙齒敏感。酸蝕癥的臨床表現(xiàn)因酸的種類不同而有所差異。強(qiáng)酸引起由牙冠表面向內(nèi)侵蝕形成典型的刀削狀光滑面；弱酸侵蝕硬組織在釉牙骨質(zhì)交界處或牙骨質(zhì)上窄溝狀缺損。
酸蝕癥較輕者僅牙釉質(zhì)受累，表現(xiàn)為唇、腭面釉質(zhì)表面橫紋消失，牙面異樣平滑、可呈白堊色，吹干后色澤晦暗；輕度的酸蝕癥表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)小的缺損，多為靠近牙齦的牙頸部，唇、腭面牙釉質(zhì)喪失、牙表面凹陷、凹陷寬度明顯大于深度；顏色多數(shù)為褐色，質(zhì)地相對(duì)較軟，患者自覺(jué)敏感。
重度酸蝕癥表現(xiàn)為牙齒大面積的深度破壞，甚至損害到牙髓（牙神經(jīng)）還會(huì)引發(fā)牙髓炎，引起疼痛。
04
如何治療酸蝕癥？
酸蝕癥僅有牙齒敏感癥者，可進(jìn)行牙齒脫敏治療；有牙體組織缺損的患者可用復(fù)合樹脂修復(fù)或嵌體修復(fù)等；針對(duì)出現(xiàn)疼痛等有牙髓癥狀患者，可行根管治療及冠修復(fù)治療。對(duì)于高危人群及已治療患者要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥處理。
05
如何預(yù)防酸蝕癥？
控制飲料的攝入量
減少酸性食物的攝入，少喝碳酸飲料、果汁等酸性飲料，少吃話梅、山楂等酸甜零食，不僅要減少進(jìn)食量，還要減少進(jìn)食頻率。不要長(zhǎng)期、大量飲用飲料，盡量避免飲料在口腔中留存太久。
用吸管喝飲料
比起直接飲用，采用吸管喝飲料更佳，可以減少飲料與牙面的接觸時(shí)間。
喝完后宜漱口、忌刷牙
立即漱口可以稀釋飲料的酸度，但不要馬上刷牙，否則會(huì)磨耗牙齒。
使用含氟牙膏
刷牙時(shí)使用含氟牙膏，可以促進(jìn)牙齒再礦化，預(yù)防牙齒敏感。
藥物使用需遵醫(yī)囑
酸性藥物的口服方法需依照注意事項(xiàng)、遵醫(yī)囑，更換藥物時(shí)也需咨詢專業(yè)醫(yī)生。
定期檢查，注意口腔衛(wèi)生
每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，維護(hù)牙齒健康。若出現(xiàn)酸蝕癥的相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)。
口腔科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院口腔科是河南省重點(diǎn)培育學(xué)科，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員32名，主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師7人，主治醫(yī)師9人，住院醫(yī)師3人，其中醫(yī)學(xué)碩士8人，分為口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔種植科等，常規(guī)開展牙體牙髓治療、牙周疾病診治、全口潔牙，各類簡(jiǎn)單及復(fù)雜牙拔除、口腔頜面部腫瘤、外傷的診治，固定修復(fù)和活動(dòng)修復(fù)、簡(jiǎn)單及復(fù)雜種植義齒修復(fù)，早期、固定、隱形牙齒矯正等。
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供稿：賈小璐
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