卵巢畸胎瘤
健康科普
當(dāng)您看到體檢報告
提示“考慮卵巢畸胎瘤”
是不是既疑惑又害怕
什么是卵巢畸胎瘤？
是長了個畸形胎兒還是腫瘤？
良性還是惡性呢？
今天帶您一起了解卵巢畸胎瘤
01
什么是卵巢畸胎瘤？
卵巢畸胎瘤是最常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，是由卵巢組織中的原始生殖細(xì)胞異常分化形成?？梢园l(fā)生在任何年齡，尤其多見于年輕婦女及幼女。
畸胎瘤并非懷“怪胎”，因為生殖細(xì)胞有向多種組織細(xì)胞分化的潛能，所以瘤體里面會含有許多人體的成分，比如毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒等，因此被形象的稱為“畸胎瘤”。
02
臨床表現(xiàn)
● 腫瘤較小時，多無癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
● 腹部包塊：腫瘤增大時，有腹脹感，或腹部捫及包塊，腫瘤長大占滿盆腔、腹腔時，可出現(xiàn)尿頻、便秘、氣急、心悸等壓迫癥狀。
● 腹痛：當(dāng)腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂等情況時，會突然出現(xiàn)一側(cè)劇烈下腹痛，可伴惡心嘔吐等急腹癥癥狀。
● 惡病質(zhì)表現(xiàn)：惡性者，后期可伴有消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
03
超聲表現(xiàn)
經(jīng)陰道超聲是卵巢畸胎瘤的首選檢查方法。卵巢畸胎瘤超聲表現(xiàn)復(fù)雜，但有一些特征性征象。
面團(tuán)征
囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)，邊緣較清，附于囊壁一側(cè)，多為毛發(fā)和脂質(zhì)裹成團(tuán)塊所致。
壁立結(jié)節(jié)征
囊壁上可見強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，可伴有聲影，多為牙齒或骨組織。
雜亂結(jié)構(gòu)征
囊內(nèi)可見點狀、團(tuán)狀、短線狀強(qiáng)回聲，其組織學(xué)成分復(fù)雜多樣，含有牙齒、骨組織、鈣化及油脂樣物質(zhì)。
脂液分層征
強(qiáng)回聲與低回聲之間有一水平分界線，強(qiáng)回聲為含脂質(zhì)成分位于上方，低回聲為毛發(fā)上皮碎屑，位于下方。
04
卵巢畸胎瘤的良惡性
卵巢畸胎瘤的良、惡性取決于組織分化程度，分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤兩類。
成熟畸胎瘤又稱為皮樣囊腫，為良性腫瘤，卵巢畸胎瘤95%以上為此種類型?？砂l(fā)生于任何年齡，多見于20-40歲女性。多為單側(cè)，雙側(cè)占10%-17%。成熟囊性畸胎瘤惡變率2%-4%，多見于絕經(jīng)后女性。
未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤，占卵巢畸胎瘤1%-3%，多見于年輕女性，平均年齡11-19歲。
05
輔助檢查
①血清腫瘤標(biāo)志物：CA125、CA199、CEA、AFP以及NSE在卵巢未成熟畸胎瘤患者體內(nèi)呈現(xiàn)出不同程度的升高，具有一定的指導(dǎo)意義；而在卵巢成熟畸胎瘤患者往往不升高。
②影像學(xué)檢查超聲：可以查看發(fā)生部位及腫瘤性質(zhì)，是最常用的檢查手段；此外還可以進(jìn)行CT、MRI等進(jìn)一步明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系及腫瘤是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
③病理學(xué)檢查。
06
卵巢畸胎瘤的治療
保守治療
卵巢畸胎瘤直徑小于3cm時，對人體不會造成影響，可以定期超聲檢查，觀察腫瘤變化。
手術(shù)干預(yù)
一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速，或者傾向于惡變，應(yīng)及早手術(shù)治療?？尚懈骨荤R手術(shù)切除患側(cè)腫瘤或者患側(cè)附件，絕經(jīng)后婦女可考慮行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)后病理提示惡性卵巢畸胎瘤者，必要時輔助化療藥物。
超聲診斷科簡介
濮陽市人民醫(yī)院超聲診斷科現(xiàn)有醫(yī)師53人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師9人、主治醫(yī)師30人，研究生導(dǎo)師1人、醫(yī)學(xué)碩士22人，共分有4個檢查組，配有高端彩色超聲診斷儀近50臺，搭載超聲影像智能輔助診斷系統(tǒng)（AI診斷系統(tǒng)），年均開展超聲檢查40萬余人次，開展超聲介入、造影及消融手術(shù)近3000臺。
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