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反復(fù)位置性眩暈“耳石癥”
日期 2023.03.03
來(lái)源 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院
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微信圖片_20230303094616.jpg

  王女士,57歲,受位置性眩暈困擾3個(gè)多月,多次就診,檢查做了,藥也吃了,眩暈癥狀卻沒(méi)有緩解。偶然從鄰居口中得知有“耳石癥”這么個(gè)病。于是王女士抱著試試看的態(tài)度就診于耳鼻喉科,經(jīng)檢查,診斷為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,俗稱(chēng)“耳石癥”,給予了手法復(fù)位治療。2天后復(fù)診,王女士說(shuō)她的眩暈癥狀完全消失了。讓她難受幾個(gè)月的病,就這么好了,王女士覺(jué)得很神奇。

    那么,什么是“耳石癥”呢?

    “耳石癥”是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”的俗稱(chēng),是一種相對(duì)于重力方向的頭位變化所誘發(fā)的、以反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼球震顫為表現(xiàn)的外周性前庭疾病。所謂良性,就是可治療;所謂陣發(fā)性,就是持續(xù)時(shí)間短,多不超過(guò)1分鐘;所謂位置性,是指眩暈誘發(fā)多與頭位變動(dòng)有關(guān)。典型的“耳石癥”發(fā)作是由患者相對(duì)于重力方向改變頭位(如起床、躺下、床上翻身、低頭或抬頭)所誘發(fā)的、突然出現(xiàn)的短暫性眩暈(通常持續(xù)不超過(guò)1分鐘),可能伴發(fā)惡心、嘔吐等癥狀。

    多數(shù)就診的患者都有這樣的疑問(wèn):我是咋得的這個(gè)病呢?其實(shí),在我們的內(nèi)耳中,有個(gè)調(diào)節(jié)身體平衡的重要結(jié)構(gòu)—耳石器,它的超微結(jié)構(gòu)中有多層以碳酸鈣結(jié)晶為主的顆粒,即耳石。

    良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)作被認(rèn)為是耳石脫落、運(yùn)動(dòng)造成的。頭部外傷、手術(shù)、特發(fā)性突聾、前庭性偏頭痛、梅尼埃病、年老等可能會(huì)引起內(nèi)耳損傷,導(dǎo)致“耳石癥”的發(fā)作,但大部分患者的“耳石癥”卻是特發(fā)的,并沒(méi)有特殊的原因。

    出現(xiàn)了反復(fù)位置性眩暈怎么辦?及時(shí)就診于診治眩暈的專(zhuān)科門(mén)診。“耳石癥”的診斷有賴(lài)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)位置試驗(yàn)定管、定側(cè),一旦確診,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用合適手法進(jìn)行復(fù)位治療。若不能確診“耳石癥”,則指導(dǎo)患者進(jìn)入其他診斷流程。


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