隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步 ，女性面臨的來自工作 、生活及情緒的壓力也越來越大 ，導(dǎo)致女性乳腺疾病的發(fā)病率呈逐步上升及年輕化趨勢(shì)。越來越多的女性朋友更加關(guān)注乳健康，到醫(yī)院進(jìn)行乳腺檢查。但是，當(dāng)拿到報(bào)告單往往會(huì)對(duì)最下面診斷結(jié)果一串英文字母“BI-RADS2、3......”感到一頭霧水，很多患者會(huì)覺得困惑、緊張。
BI-RADS是什么意思？
是良性還是惡性？
后續(xù)應(yīng)該怎么辦？
不要緊張，今天超聲科醫(yī)生教你如何看懂乳腺檢查報(bào)告上的BI-RADS分類！
乳腺結(jié)節(jié) ≠ 乳腺癌
乳腺結(jié)節(jié)并沒有明確的定義，只是一個(gè)通俗的名稱，無論是自己觸及還是體檢發(fā)現(xiàn)的，都可以描述為乳腺結(jié)節(jié)，也可叫做乳房腫物、乳房腫塊，注意，乳腺結(jié)節(jié)不一定都是乳房腫瘤。
乳腺癌，通俗講，就是發(fā)生在乳腺的惡性腫瘤。女性占多數(shù)，男性也有可能，早期往往不具備典型癥狀，不易引起重視，往往通過乳腺檢查才發(fā)現(xiàn)。
乳腺BI-RADS分級(jí)是美國(guó)放射協(xié)會(huì)創(chuàng)立并推薦的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”中采用的表示乳腺改變的標(biāo)準(zhǔn)。在乳腺結(jié)節(jié)的彩超報(bào)告上，我們會(huì)看到BI-RADS分級(jí)的縮寫，是用來評(píng)價(jià)乳腺病變良惡性程度的一種分類法，分為0～6級(jí)，一般來說，級(jí)別越高，惡性可能越大。
我國(guó)為什么要采用BI-RADS分級(jí)
應(yīng)用在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的超聲指標(biāo)及應(yīng)用在與其它影像技術(shù)的融合指標(biāo)；
有利于超聲醫(yī)生與臨床醫(yī)生溝通，并有助于臨床醫(yī)生對(duì)病變處理作出合理的選擇；
有助于乳腺癌的早期篩查及乳腺超聲檢查的隨訪監(jiān)測(cè)。
BI-RADS分級(jí)
分為0-6級(jí)，其中0級(jí)是評(píng)估不完整，需要進(jìn)一步的影像學(xué)評(píng)估或與既往檢查對(duì)比來評(píng)估病變有無進(jìn)展或者變化。
1級(jí)：陰性或正常
如無腫塊、無結(jié)構(gòu)紊亂、無皮膚增厚、無微鈣化等，每年定期超聲復(fù)查。
2級(jí)：良性征象
基本上可以排除惡性，根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)6-12個(gè)月復(fù)查。
3級(jí)：良性可能性大
惡性的危險(xiǎn)性<2%，不是完全的良性征象，建議3-6個(gè)月復(fù)查及其他進(jìn)一步檢查。
4級(jí)：可疑惡性
惡性的可能性在3～94％。
4A：
低度可疑惡性（3%—10%）。組織學(xué)確診為良性之后常規(guī)隨訪即可。
4B：
中度可疑病灶（11%—50%）。需要綜合影像學(xué)檢查與病理學(xué)結(jié)果。
4C：
惡性可能較大（51%—95%），需要乳腺外科臨床醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過活檢、病理結(jié)果確定良、惡性以后進(jìn)行具體的治療。
5級(jí)：高度可能惡性
惡性的危險(xiǎn)性>95％ 。建議組織學(xué)診斷常用于典型惡性表現(xiàn)病變。這一類的病變惡性可能性比較大，需要活檢、病理證實(shí)，并根據(jù)組織學(xué)的分類進(jìn)行分型，根據(jù)不同的分型，制定合理的治療方案。
6級(jí)
已活檢病理證實(shí)為惡性病變。建議時(shí)機(jī)適宜時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)切除，常常用于活檢證實(shí)惡性但尚未完全手術(shù)或新輔助化療后療效監(jiān)測(cè)。
4級(jí)以上就是癌了嗎？
確定腫物的性質(zhì)，不單單看腫物大小，還要看它的邊界是否清晰，邊緣、形態(tài)是否規(guī)則，是否垂直位生長(zhǎng)，淋巴結(jié)是否異常還要結(jié)合相關(guān)病理學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判定，而不是單純根據(jù)影像學(xué)的評(píng)級(jí)來進(jìn)行判斷。
所以，即使影像學(xué)檢查評(píng)級(jí)是4級(jí)，也還要進(jìn)行其他進(jìn)一步的檢查，才能判斷是否不是乳腺癌，以及所屬的分期。
溫馨提示
看到這些，大家是不是已經(jīng)對(duì)乳腺BI-RADS分級(jí)有了比較清楚的認(rèn)識(shí)呢？乳腺結(jié)節(jié)很常見，惡變成乳腺癌的概率非常低。當(dāng)?shù)弥约河腥橄俳Y(jié)節(jié)時(shí)，不要驚慌，更不要輕信偏方和江湖妙方，去做什么“神奇療法”。按醫(yī)生的叮囑定期體檢（醫(yī)生觸診+B超+鉬靶檢查）才靠譜！早發(fā)現(xiàn)、早判斷、早治療。
當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己的乳腺超聲報(bào)告中有異常時(shí)，不用擔(dān)心，要明確診斷還需結(jié)合其他影像學(xué)及病理學(xué)檢查結(jié)果。確診后，我們應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議選擇對(duì)應(yīng)的措施或治療方案。
超聲科簡(jiǎn)介
濮陽市人民醫(yī)院超聲科現(xiàn)有醫(yī)師53人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師9人、主治醫(yī)師27人，研究生導(dǎo)師1人、醫(yī)學(xué)碩士22人，共分有4個(gè)檢查組，配有高端彩色超聲診斷儀近50臺(tái)，搭載超聲影像智能輔助診斷系統(tǒng)（AI診斷系統(tǒng)），年均開展超聲檢查40萬余人次，開展超聲介入、造影及消融手術(shù)近3000臺(tái)。
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編輯：宣傳科
