甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS的分級(jí)可分 5 級(jí)，對(duì)于甲狀腺的一些病變，可以采用細(xì)針穿刺活檢（FNA）等超聲新技術(shù)進(jìn)一步明確診斷，具體如下：
1級(jí)
指正常甲狀腺或甲狀腺切除術(shù)后，患者只需常規(guī)體檢。
2級(jí)
囊性結(jié)節(jié)，包括甲狀腺膠質(zhì)潴留囊腫，常規(guī)隨訪即可。
3級(jí)
多指不典型良性結(jié)節(jié)，意味著惡性風(fēng)險(xiǎn)小于2%。
4級(jí)
表示可疑惡性的結(jié)節(jié)，4類結(jié)節(jié)又具體分為4a，4b和4c，代表不同的惡性風(fēng)險(xiǎn)。
4a級(jí)
低度可疑惡性，惡性風(fēng)險(xiǎn)2 %- 10%，具備至少一項(xiàng)陽(yáng)性指標(biāo)，也就是說(shuō)大概率是好的，可能長(zhǎng)相略顯張揚(yáng)，以防萬(wàn)一需適當(dāng)提高警惕，處理建議：6個(gè)月復(fù)查一次，結(jié)節(jié)最大徑≥1.5cm建議超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，如為良性可降級(jí)管理。
4b級(jí)
中度可疑惡性，惡性風(fēng)險(xiǎn)10%- 50%，良惡性可能各占一半，在長(zhǎng)相上至少具備兩個(gè)被醫(yī)生懷疑的陽(yáng)性特征，處理建議：3-6個(gè)月積極隨訪監(jiān)測(cè)，結(jié)節(jié)最大徑≥1.0cm建議超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，如為良性可降級(jí)管理。
4c級(jí)
高度可疑惡性，惡性風(fēng)險(xiǎn)50%- 90%，具備至少3項(xiàng)陽(yáng)性特征，但仍有良性可能，處理建議：同4b類，心理過(guò)度緊張型的也可以直接選擇手術(shù)，因?yàn)橛袝r(shí)候精神上的緊張焦慮對(duì)身心的影響也是很大的。
5級(jí)
代表超聲考慮惡性結(jié)節(jié)，是說(shuō)惡性風(fēng)險(xiǎn)>90%，這類結(jié)節(jié)我們建議手術(shù)治療。
乳腺BI-RADS分級(jí)可分為0-6級(jí)，具體如下：
0級(jí)
指評(píng)估不完全。
1級(jí)
指陰性結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)異常病變，也就是正常乳腺。
2級(jí)
指良性病變，可基本排除惡性，定期復(fù)查即可。
3級(jí)
良性可能大，一般病變的惡性率低于2%，建議定期復(fù)查。
4級(jí)
可疑惡性病變，此級(jí)可進(jìn)一步分為4a、4b、4c三類，需要醫(yī)生進(jìn)行臨床干預(yù)，一般建議超聲造影及穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。
4a惡性可能性較低，在3%-10%之間。
4b傾向于惡性，惡性可能性為10%-50%。
4c進(jìn)一步懷疑為惡性，可能性在50%-94%之間。
5級(jí)
惡性可能性≥95%，應(yīng)采取積極的診斷及處理。
6級(jí)
已經(jīng)過(guò)活檢證實(shí)為惡性，但還未進(jìn)行治療的病變。
頸動(dòng)脈彩超檢查后發(fā)現(xiàn)內(nèi)中膜增厚，斑塊形成，建議到心血管科、神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科咨詢。
通過(guò)藥物的干預(yù)，可以使頸動(dòng)脈內(nèi)中膜或斑塊穩(wěn)定下來(lái)，延緩其進(jìn)展，從而降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
總的來(lái)說(shuō)，大部分體檢者發(fā)現(xiàn)的一些疾病都是比較常見(jiàn)的，無(wú)癥狀的，不需要治療，定期觀察即可。但如果你的情況比較復(fù)雜，需要進(jìn)一步檢查，醫(yī)生也會(huì)告知你，這個(gè)時(shí)候就要聽(tīng)醫(yī)生的，以免病情加重。
*本文僅做健康科普，具體檢查或診療還請(qǐng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
本期供稿專家 孫 琦 超聲科 副主任醫(yī)師 坐診時(shí)間：每周一至周五全天、周六上午 咨詢電話：0393-6162908
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