健康科普 | 除了“三高”，還有“第四高”？——同型半胱氨酸
日期
2023.11.13
來(lái)源
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院
目前國(guó)內(nèi)高同型半胱氨酸血癥的發(fā)病率顯著升高，已由2012年的27.5%上升到2023年的37.2％。已有研究表明，人體血漿同型半胱氨酸水平每增加5μmol/L，全國(guó)死亡率將升高33.6％，可見(jiàn)高同型半胱氨酸血癥的發(fā)展形式相當(dāng)嚴(yán)峻。因此，我們常規(guī)體檢監(jiān)測(cè)體重、血糖、血脂、血壓的同時(shí)，千萬(wàn)別忽略了同型半胱氨酸這個(gè)指標(biāo)。
同型半胱氨酸（Hcy）簡(jiǎn)稱血同，是一種含硫氨基酸，為人體內(nèi)蛋氨酸和半胱氨酸代謝過(guò)程中的重要中間產(chǎn)物。正常情況下，同型半胱氨酸在體內(nèi)能被分解代謝，濃度維持在較低水平，由于多種因素導(dǎo)致的血中同型半胱氨酸蓄積、增高，可導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，簡(jiǎn)稱高血同。高血同可能是由于體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)高，或者能由維生素B12和B6缺乏而引起，機(jī)體甲基化狀態(tài)和轉(zhuǎn)硫化的異常狀態(tài)，可損傷細(xì)胞、組織、器官，加速動(dòng)脈粥樣硬化，以及促進(jìn)血栓形成等，是多種疾病的危險(xiǎn)因子，會(huì)導(dǎo)致許多種慢性病的發(fā)生，高血壓、高血脂、高血糖這三高之外的“第四高”，帶來(lái)的心腦血管健康危害不容忽視。
如果人體攝入過(guò)量的蛋白質(zhì)，或體內(nèi)葉酸、維生素 B6、維生素B12缺乏，以及不良生活方式如吸煙、酗酒、大量飲用咖啡等也會(huì)導(dǎo)致HCY升高。
慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退、肝臟疾病、消化道炎癥、惡性腫瘤等，以及應(yīng)用免疫抑制劑、抗癲癇藥等均可引起HCY升高。
隨年齡增加而增高，男性高于女性，女性絕經(jīng)后HCY會(huì)明顯升高。
拿到檢驗(yàn)報(bào)告的你，可以參考這張表格，看看自己的同型半胱氨酸水平是否還在健康范圍內(nèi)。
正?？崭寡獫{同型半胱氨酸水平為5-15μmol/L，若檢查結(jié)果顯示同型半胱氨酸水平高于15.0μmol/L，則可診斷為高同型半胱氨酸血癥。根據(jù)血中總同型半胱氨酸濃度，高同型半胱氨酸血癥分為輕型 (15-30μmol/L)、中間型(31-100μmol/L)和重型(>100μmol/L)，其中，重度高同型半胱氨酸血癥常為遺傳性因素所引起。
哪些人建議檢測(cè)同型半胱氨酸?
1.動(dòng)脈硬化相關(guān)疾?。汗谛牟?、中風(fēng)、周圍血管疾病、靜脈栓塞。
2.三高患者(高血壓、高血脂、糖尿病)。
3.腎病和骨質(zhì)疏松患者。
4.腫瘤等患病人群，以及健康人群中的中老年人。
5.長(zhǎng)期服用對(duì)同型半胱氨酸有影響的藥物者。
6.育齡婦女和孕婦(尤其有妊娠合并癥的孕婦)及更年期女性。
7.有HCY遺傳變異者，抗葉酸患者。
8.有老年性癡呆，老視者。
9.有不良生活習(xí)慣者，大量吸煙，飲酒，勞累，肥胖者。
如何維持適當(dāng)?shù)耐桶腚装彼崴侥兀?/strong>
△ 多食用富含維生素B2、B6、B12、葉酸、鋅及鎂的食物，如糙米、燕麥、小米、鮮玉米、大豆類、小白菜、菠菜、萵苣、獼猴桃、香蕉、堅(jiān)果類、魚(yú)類、奶酪、納豆等；
△ 多進(jìn)食鱈魚(yú)、帶魚(yú)、三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、山核桃、胡桃、亞麻籽、亞麻油、紫蘇油、火麻油等；
△ 低鹽低脂飲食，少吃方便面、火腿、咸菜、含辣椒醬、豆瓣醬等加工食品，少吃肥肉；
△ 少飲濃茶和咖啡。
戒煙、限制酒精攝入、保持適當(dāng)?shù)捏w重和進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，這些生活方式的改變有助于降低同型半胱氨酸水平并改善整體健康。
在調(diào)整飲食的同時(shí)，可適當(dāng)素B6、維生素B12單選擇服用葉酸、維生方或復(fù)方制劑、甜菜堿等藥物，不過(guò)具體的劑量應(yīng)根據(jù)同型半胱氨酸水平在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
進(jìn)行定期的健康檢查，包括同型半胱氨酸的檢測(cè)，這將幫助您了解自己的同型半胱氨酸水平，并及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。
因此
同型半胱氨酸是一項(xiàng)重要的健康指標(biāo)
如感覺(jué)身體有異
請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)排查
盡早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡
做到早發(fā)現(xiàn)、早治療
產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有職工9人，其中高級(jí)職稱1人，醫(yī)學(xué)碩士6人，配有串聯(lián)質(zhì)譜液相色譜分析儀、高通量測(cè)序儀、PCR擴(kuò)增儀、全自動(dòng)核酸提取儀、染色體核型分析系統(tǒng)、貝克曼生化發(fā)光分析儀等檢查檢驗(yàn)設(shè)備；已開(kāi)展唐氏篩查、NIPT（無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩）、CNV-seq(低深度全基因組測(cè)序）、STR（快速染色體非整體檢測(cè)）、HPV（人乳頭瘤病毒）分型檢測(cè)、耳聾基因檢測(cè)、葉酸代謝基因檢測(cè)、脊髓性肌萎縮癥（SMA）基因診斷、染色體核型分析、衣原體核酸等檢測(cè)項(xiàng)目；2023年2月通過(guò)省產(chǎn)診中心驗(yàn)收，曾獲得“濮陽(yáng)市工人先鋒號(hào)”、“河南省工人先鋒號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。
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