肋骨是胸廓的重要“支柱”，對(duì)保護(hù)心臟、肺臟、大血管有著重要的作用，對(duì)人體的呼吸、循環(huán)有著不可替代的作用。
肋骨骨折的癥狀 肋骨骨折有壓痛、擠壓痛，可觸及骨折斷端或骨擦感；合并氣胸、血胸、血?dú)庑兀瑫r(shí)有胸痛、呼吸困難，憋氣等癥狀；當(dāng)多處肋骨骨折造成胸壁塌陷時(shí)會(huì)出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)胸壁凹陷，呼氣時(shí)胸壁向外凸出。若骨折的肋骨損傷肺可能出現(xiàn)咯血，痰中帶血等癥狀。
胸部疼痛是肋骨骨折最常見的臨床癥狀，有時(shí)會(huì)隨著呼吸或體位變動(dòng)加重。最簡(jiǎn)單有效的診斷依據(jù)是骨擦感，即感覺到了肋骨在來回錯(cuò)位！ 肋骨骨折分為以下幾種類型
肋骨骨折怎么辦？ 肋骨骨折分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型（肋骨內(nèi)外雙皮質(zhì)骨折，骨折線兩側(cè)不在同一直線上的肋骨骨折）。穩(wěn)定型肋骨骨折多沒有明顯錯(cuò)位，是可以保守治療的，胸部外固定（打胸帶）、注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)使用止痛藥是可以痊愈的；不穩(wěn)定型肋骨骨折多合并氣胸、血胸、連枷胸等，需要考慮外科手術(shù)治療（肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定）。需要注意的是肋骨骨折移位會(huì)隨著時(shí)間的推移而加重的現(xiàn)象，臨床上也會(huì)碰到初診時(shí)無明顯移位及血?dú)庑?，?shù)天后進(jìn)展為嚴(yán)重移位并刺破血管或肺，大量血?dú)庑兀踔列菘恕?/span> 胸部X線平片可用于急診初步篩查肋骨骨折；對(duì)于懷疑存在肋骨、胸骨骨折的胸部外傷患者，需行胸部CT掃描；對(duì)擬行肋骨骨折手術(shù)的患者，術(shù)前推薦常規(guī)進(jìn)行胸部CT平掃和三維重建；超聲檢查可用于術(shù)前對(duì)骨折進(jìn)行定位，也可用來識(shí)別肋骨、胸骨、肋軟骨骨折和伴隨的胸腔積液、氣胸、血胸、腹部臟器損傷以及評(píng)價(jià)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。 肋骨骨折手術(shù)指征 即為3根或以上連續(xù)的肋骨(含肋軟骨)，每根發(fā)生2處或更多的骨折，導(dǎo)致局部胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，常常引起呼吸功能不全。手術(shù)治療能明顯改善連枷胸患者的預(yù)后，可以縮短機(jī)械通氣時(shí)間和ICU治療時(shí)間，降低肺炎、氣管切開等并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者肺功能。 (1) ≥3根移位的肋骨骨折； (2) ≥5根移位不明顯的不穩(wěn)定型肋骨骨折； (3)因血?dú)庑氐刃枰厍惶讲楹喜⑼瑐?cè)不穩(wěn)定型肋骨骨折者； (4)有移位的1~2根肋骨骨折，NRS≥7（疼痛評(píng)分），早期最佳保守治療措施無效； (5)有移位的低位肋骨骨折，存在損傷相關(guān)臟器或血管可能時(shí)，可考慮手術(shù)固定并探查胸或腹腔。 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、開放性胸部外傷和無法進(jìn)行側(cè)臥位的不穩(wěn)定脊柱或骨盆骨折，胸腔或縱隔內(nèi)感染。
如何預(yù)防肋骨骨折？
肋骨骨折常見于交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、日常生活中，因此，在平時(shí)的出行、工作及運(yùn)動(dòng)中要遵守交通法規(guī)及相關(guān)安全操作規(guī)程，在進(jìn)行對(duì)抗激烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)，防止運(yùn)動(dòng)中肋骨損傷。 注意家居安全 老年人易在浴室、廚房等地方發(fā)生跌倒。因此，家中要注意地面防滑處理，最好安裝夜明燈，方便老人晚上看清地面，以防碰撞跌倒。另外，房間應(yīng)保持足夠的空間行走，避免碰撞。步行有障礙的老人要盡量使用一些助步器、拐杖等輔助，減少跌倒的發(fā)生。 適當(dāng)活動(dòng)鍛煉 適度的運(yùn)動(dòng)一方面可以強(qiáng)化骨骼強(qiáng)度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，減少跌倒發(fā)生的機(jī)會(huì)。這也是預(yù)防骨折的方法之一。 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 長期吸煙，過量飲酒，少動(dòng)多坐及低鈣飲食等不良生活習(xí)慣的人，易在老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松，所以戒煙、少酒、不喝濃茶，平衡營養(yǎng)等有益于預(yù)防疾病所致的骨折。
心胸外科簡(jiǎn)介
濮陽市人民醫(yī)院心胸外科是省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科，濮陽市胸部微創(chuàng)中心、濮陽市肺結(jié)節(jié)診療中心、濮陽市食管癌診療中心，濮陽市胸外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任委員單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)濮陽市胸心外科分會(huì)主任委員單位。目前科室開放床位60張，其中重癥床位6張，設(shè)有獨(dú)立的肺結(jié)節(jié)診療門診?？剖夜灿嗅t(yī)護(hù)人員41人，其中主任醫(yī)師5人、副主任醫(yī)師7人?？剖页Ｒ?guī)開展全腔鏡下食管癌根治術(shù)、胸腔鏡下肺段及肺聯(lián)合亞段切除術(shù)、胸腔鏡下肺葉袖狀切除術(shù)、腔鏡下經(jīng)劍突入路縱隔腫瘤切除術(shù)等先進(jìn)診療項(xiàng)目，尤其在食管癌、肺癌診療等方面處于區(qū)域（全市）領(lǐng)先地位。年均門診2萬余人次、住院患者2200余人次、手術(shù)600余例次，其中四級(jí)手術(shù)占比90%。先后牽頭或參與國家級(jí)（省級(jí)、市級(jí)）科研課題6項(xiàng)，中華及核心期刊50余篇。承擔(dān)著全市胸部疾病會(huì)診及健康幫扶任務(wù)，年均會(huì)診100余例；在提升自身水平的同時(shí)帶動(dòng)整個(gè)濮陽乃至豫北區(qū)域的胸外科診療水平發(fā)展，全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康!
病區(qū)地址：住院一部四樓心胸外科
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